“是藥三分毒,能不吃藥就不吃藥,能少吃藥就少吃。”“雖然血壓值高,沒(méi)有癥狀就不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),不用吃藥。”5月17日是世界高血壓日,聽(tīng)醫(yī)生講講高血壓的這些誤區(qū)。
誤區(qū)一:沒(méi)癥狀,血壓就是正常的。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生李彬:有些患者在早期可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯,有些患者只要血壓高于正常,就會(huì)有頭暈、頭痛等不適癥狀出現(xiàn)。即使沒(méi)有癥狀,長(zhǎng)期的高血壓狀態(tài)會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要臟器產(chǎn)生損害。
誤區(qū)二:高血壓遺傳,控制也沒(méi)用
。李彬:高血壓的發(fā)病因素中,遺傳很重要,卻不是唯一決定因素,也不能因此放棄對(duì)其他可控因素的改善。比如低鹽低脂飲食、理想的體重、避免精神緊張,戒煙等,都可以減少高血壓的發(fā)生或者有助于控制血壓在理想狀態(tài)。
誤區(qū)三:偶爾一次升高就是高血壓。
北京積水潭醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉巍:偶爾一次血壓升高不能確定為高血壓。不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)定三次血壓,如果三次血壓均升高,才能診斷為高血壓。根據(jù)我國(guó)高血壓防治指南,高壓(收縮壓)≥140mmHg,低壓(舒張壓)≥90mmHg診斷為高血壓。
誤區(qū)四:血壓升高就需要立即服藥。
劉巍:收縮壓在120-139mmHg,舒張壓在80-89mmHg,這種情況為有高血壓基礎(chǔ)。收縮壓在140-159mmHg,舒張壓在90-99mmHg,如果是第一次診斷為高血壓,可采取生活方式調(diào)節(jié),暫不吃藥。如果收縮壓超過(guò)160mmHg,舒張壓超過(guò)100mmHg,需要立刻開(kāi)始服藥。
誤區(qū)五:是藥三分毒,盡量不吃藥。
劉巍:醫(yī)院給患者開(kāi)的藥物都是經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)的,這類藥物不但能起到降壓的效果,還能夠降低病人的死亡率。只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,一般不會(huì)對(duì)肝腎功能產(chǎn)生明顯不利影響,老百姓可以放心用藥。
誤區(qū)六:高血壓患者需要定期換藥。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳源源:除非血壓調(diào)節(jié)不佳,否則哪怕是同類型的血壓藥都不建議輕易更換。不同藥物作用機(jī)制不一樣,隨意換藥很容易引起血藥濃度等變化,帶來(lái)一連串的副反應(yīng),甚至是心肌梗死、中風(fēng)、腎衰竭等。
誤區(qū)七:血壓穩(wěn)定以后就可以停藥。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李巖:大部分高血壓患者服用的都是長(zhǎng)效藥物,停藥1次,三天以上血壓才會(huì)顯著升高,恢復(fù)用藥、達(dá)到血壓可能又要經(jīng)歷三天。其間,患者可能因?yàn)檠獕荷叱霈F(xiàn)頭暈、頭疼等癥狀,也可能出現(xiàn)心絞痛、腦血管病等嚴(yán)重后果。
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