患者的肝臟難以繼續工作了，可否“外掛肝臟”來幫忙，待體內的病肝恢復狀態？雖然看似不可能，但這一技術已經成為現實！3月3日，廣州日報新花城記者從中山大學附屬第一醫院（以下簡稱“中山一院”）獲悉，該院器官移植團隊實施全球首例多米諾體外肝治療技術，幫助一位慢加急性肝衰竭、人工肝治療效果不佳又疊加肝移植禁忌的患者陳先生（化名）度過肝衰竭危險期，并在后續順利完成肝移植。

廣東省器官醫學重點實驗室主任、中山一院器官移植中心主任何曉順教授介紹，通過離體養護好供體病肝后，將這一肝臟“外掛”在陳先生體外，支持他恢復到正常生命體征后，再接受肝移植。“多米諾肝臟支持”也就是像多米諾骨牌一樣連續地進行肝臟支持，一位肝臟移植受者所切除的肝臟，能為其他的患者進行治療支持。這一創新療法不僅將疾病器官“變廢為寶”提高利用率，還突破了現有人工肝治療效果瓶頸，也為全面肝功能替代療法臨床探索開辟全新途徑。

將疾病肝臟“變廢為寶”

三個月前，陳先生出現全身皮膚及鞏膜黃染，被當地醫院診斷為慢加急性肝衰竭。多次人工肝治療后，病情仍持續惡化——膽紅素水平不斷攀升，全身多處滲血，若不及時進行肝移植手術，將嚴重危及患者生命。隨后，陳先生轉入中山一院器官移植中心等待肝移植機會。

然而，陳先生胸部CT檢查發現新發空洞，提示肺部感染，成為肝移植的禁忌證，無法立刻進行肝移植。這對于肝衰持續加重且人工肝治療不佳的陳先生而言，可謂雪上加霜。

面對這一困境，何曉順團隊決定采用全新研發的體外肝治療技術——利用不宜移植但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝，在體外進行養護后，通過管路連接至肝衰竭患者循環系統，利用該“外掛肝臟”提供全面的肝功能替代治療，幫助患者度過肝衰竭兇險期，為后續實施肝移植創造條件。

1月9日，一位同血型多囊肝患者提供了合適的疾病肝臟。中山一院器官移植中心肝移植專科副主任郭志勇介紹，該患者體內巨大的多囊肝重達30斤，已嚴重影響生活質量，亟須肝臟移植，但其肝功能近乎正常，是當下用于體外肝支持再合適不過的選擇。“我也是肝病患者，非常能感同身受，能用我的肝去救別人，我愿意！”供者在聽到這一消息后，沒有過多思考便決定挺身而出。經過嚴格的倫理審核和充分的術前準備，當日下午，郭志勇僅用兩小時便成功切除這顆“巨型”多囊肝，完成修整后，便進入到本次治療最為關鍵的階段。

如何確保這一“外掛肝臟”可正常履行肝功能？何曉順團隊研發的多器官養護系統為該器官功能評估提供了重要技術支持。被切除下來的多囊肝被放置于多器官養護系統中進行了長達5個小時的離體養護，在這期間，醫療團隊對設備提示的乳酸代謝、膽汁生成等多項肝臟功能參數保持嚴密觀察。

“外掛肝臟”治療，為肝移植打基礎

在評估該多囊肝功能基本正常后，陳先生的體外肝治療刻不容緩。醫療團隊隨即將其與陳先生的透析管路相連，開啟體外肝支持治療技術。在專家團隊的共同努力下，陳先生接受了長達10小時45分鐘的體外肝治療。

令人欣喜的是，陳先生的體外肝支持療效非常顯著，他的膽紅素水平從554.6微摩爾/升驟降至207.6微摩爾/升，并穩定在300微摩爾/升以下，精神狀態、食欲睡眠及體能均顯著改善。同時，經過系統抗感染治療，肺部感染亦得到有效控制，成功為后續肝移植創造了有利條件。

1月24日，在何曉順教授指導下，王東平教授、郭志勇教授和趙強教授等成功為陳先生實施肝臟移植手術。術后兩周精心護理后，陳先生已完全康復，現已順利出院。

有望為肝衰竭治療提供最有效肝功能替代方案

我國每年新增大量肝衰竭患者，肝移植雖為最佳療法，但受制于器官數量短缺和現有理化及生物人工肝治療效果有限，許多患者在等待移植中不幸離世，臨床亟須全面肝功能替代療法。這一創新療法不僅將疾病器官“變廢為寶”提高利用率，還突破了現有人工肝治療效果瓶頸，有望為肝衰竭治療提供最有效肝功能替代方案。

據悉，早在2021年，何曉順即提出“體外肝支持”理念，旨在為急性肝衰患者提供全新救治希望。該技術歷經充分的大動物實驗研究論證，為后續進入臨床應用打下了堅實基礎。體外肝治療技術的成功，也是何曉順提出的器官醫學理念的又一重大實踐和有力成果。器官醫學依托離體器官養護技術，在器官層面開展醫學研究、教育與治療，已在無缺血器官移植、器官隔離保護與治療、腦科學、活器官教學等領域取得多項原創性突破。

何曉順指出，此次技術的成功應用，不僅彰顯了器官醫學的廣闊前景，更為未來醫學發展開辟了新的道路。他表示，隨著我國整體科技水平的快速提升，越來越多的醫務工作者加入醫學創新的隊伍中，能在國際舞臺上發出中國醫生的聲音，為百姓健康、科技進步貢獻力量。