耳鳴的人能運動嗎？在社交平臺上，相關話題眾說紛紜。靜養派主張“耳鳴者絕不能動”，運動派推介諸如“一個動作消除耳鳴”的做法。

當前，確實不能說“運動能醫治耳鳴”。不過，在排除了一些運動禁忌的情況下，體育鍛煉不僅不會與耳鳴“對著干”，反而會給耳鳴患者帶來意想不到的好處。

耳鳴，這一神秘而惱人的主觀感覺，仿佛是耳內或顱內隱藏著一個無形的“聲音制造者”，在沒有外界聲源的情況下，讓人們感受到持續或間歇的聲音存在。

耳鳴在臨床工作中是頗為常見的癥狀，全球患病率約為10%—15%，其中約有1%—3%的患者的癥狀嚴重影響他們的生活質量。耳鳴不僅使患者難以享受安寧，還可能是耳聾悄然降臨的先兆，為患者的聽力健康敲響警鐘。而對于特發性主觀性耳鳴，也就是我們通常所指的耳鳴，其背后的發病機制就像一團迷霧，至今尚未被完全揭開。

了解了耳鳴的大致“家底”后，我們就來說說耳鳴與運動到底是啥關系。翻開最新版本的《耳鳴臨床應用指南》，這里并沒有提及體育鍛煉能夠醫治耳鳴。從循證醫學和臨床研究的角度來看，運動以及體育鍛煉并不屬于能夠直接緩解耳鳴癥狀的“靈丹妙藥”。然而，這并不意味著運動與耳鳴就是“水火不容”的關系。

運動如何助力耳鳴改善

有研究發現，中老年人如果長期缺乏常規運動，不僅耳鳴的癥狀可能會愈發明顯，就連頭痛也會“雪上加霜”。一些基于調查問卷的研究也表明，體育鍛煉在緩解耳鳴方面有一定的積極作用。這是怎么回事？

原來，體育鍛煉對耳鳴癥狀的改善，關鍵在于引起患者耳鳴的原因是否能通過運動得到減輕或消除。我們都知道，適度的有氧運動就像一位神奇的“健康魔法師”，能幫助我們降低血壓、減重減脂。因此，對那些由于血壓升高、血脂升高導致內耳血液流變力學發生改變而引發的耳鳴，有氧運動（如快步行走、游泳）能發揮出它的“魔力”，改善患者內耳微循環，起到一定的緩解作用。

動物實驗也發現，大鼠運動后，耳蝸血流量顯著增加，氧分壓升高，毛細胞的正常生理功能可以得到一定程度的保護。

身心提振引發“蝴蝶效應”

此外，運動還能像一位貼心的“心理疏導師”，幫助患者釋放壓力，讓他們不再過度關注耳鳴帶來的困擾。同時，運動能改善心肺功能，就像給身體內部進行一場“大掃除”，調整睡眠和神經-內分泌功能，讓情緒狀態也得到提振，從而讓患者在心理和生理兩方面同時受益，進而緩解由壓力增大、失眠等心理-生理因素引發的耳鳴。這好比身心提振引發的“蝴蝶效應”。

在一項針對耳鳴并伴有肥胖者的隨機對照研究中，那些接受體育活動聯合節食措施的受試者，不僅減重效果顯著優于只接受節食措施的受試者，各項問卷測評結果也顯示他們的耳鳴癥狀得到明顯改善。

運動可以促進內啡肽、5-羥色胺等“快樂激素”分泌，降低皮質醇水平，減輕焦慮和抑郁。一項針對慢性耳鳴患者的臨床試驗發現，進行每周3次、每次30分鐘的中等強度運動，6周后患者焦慮評分下降30%，耳鳴困擾程度顯著降低。

再者，運動可以增強神經可塑性。適度的體育鍛煉可以刺激腦源性神經營養因子（BDNF）表達，促進聽覺皮層和邊緣系統的功能重組。功能性磁共振成像（簡稱fMR I）研究顯示，長期運動者的耳鳴相關腦區（如前扣帶回、島葉）活動減弱，提示運動可能抑制異常神經同步化。一項針對60歲以上耳鳴患者的試驗表明，太極拳結合深呼吸訓練可以改善平衡功能，同時減少耳鳴響度感知，可能與自主神經系統調控有關。在動物實驗中，發現水楊酸誘導的耳鳴大鼠，經4周跑輪訓練后，聽覺皮層GABA能抑制性突觸傳遞增強，異常神經活動減少。

當前，在耳鳴與運動相關科研工作中依然存在研究空白。比如，長期運動（大于1年）對耳鳴的預防效果仍需大樣本追蹤研究；運動聯合其他療法（如認知行為療法）的協同作用尚未明確。

沒有所謂“最佳”運動方式

值得注意的是，有些原因引發的耳鳴并不適合通過體育鍛煉的方式來緩解。例如，腎炎綜合征患者常常伴有耳鳴，而過度勞累可能會像一只“隱形的黑手”，進一步加重腎功能損傷。在這種情況下，體育鍛煉就需要適度適量，不能盲目而為。

另外，由耳部疾病，如耵聹栓塞，中-內耳疾病（各型中耳炎、耳硬化癥、聽神經瘤等）導致的耳鳴，患者應該及時前往醫院耳鼻喉科就診，尋求專業的醫療幫助。在這種情況下，各類運動并不能直接解決問題，反而會延誤病情。

那么，對耳鳴患者來說，究竟應該選擇怎樣的體育鍛煉方式？其實，并沒有所謂的“最佳”或“最優”的運動方式?；颊咴谂懦诉\動禁忌的前提下，適合自己的運動就是最好的運動。常見如快步行走、太極拳、慢跑、游泳、短跑、跳繩等，都可以根據個人的身體狀況和興趣愛好來選擇。

快走、游泳、騎自行車等可優先改善心血管功能，適合高血壓或代謝異?；颊?。瑜伽、太極通過調節自主神經平衡，對心理源性耳鳴效果顯著。研究顯示，8周瑜伽干預后，患者耳鳴致殘量表（簡稱TH I）評分下降25%。小重量力量訓練（抗阻訓練）可增強肌肉耐力，但對耳鳴的直接緩解證據有限，需結合有氧運動。注意避免高強度運動（如舉重、競技運動）導致的血壓驟升。

總之，運動并非“萬能藥”。作為良好的輔助手段，其改善全身健康、調節神經功能的特性為耳鳴管理提供了新思路。適當動起來，或許耳鳴就會在不知不覺中減輕一些。通過科學合理的體育鍛煉，或許耳鳴就會在運動的旋律中漸漸消散。