湖南省人民醫(yī)院兒童血液腫瘤科的小患者將自己的小心愿投放進(jìn)心愿箱。
醫(yī)務(wù)社工與湖南省人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員一起查房。
近年來(lái),中國(guó)醫(yī)療改革持續(xù)深入,醫(yī)療領(lǐng)域的社會(huì)慈善力量作為醫(yī)療保障體系的參與者,在患者的救助服務(wù)方面發(fā)揮著重要作用。其中,有這樣一群人,他們溝通聯(lián)結(jié)著醫(yī)務(wù)工作者和患者,奔波服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭,他們有一個(gè)共同的名字——醫(yī)務(wù)社工。
3月16日是第15個(gè)國(guó)際社工日,當(dāng)天,北京新陽(yáng)光慈善基金會(huì)、深圳市慈緣慈善基金會(huì)等4家慈善基金會(huì)聯(lián)合主辦了首屆醫(yī)療慈善與醫(yī)務(wù)社工發(fā)展論壇,就領(lǐng)域相關(guān)政策和職業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行解讀分享。對(duì)于醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)療系統(tǒng)中的獨(dú)特性,中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)工作與社會(huì)政策系教授張會(huì)平在論壇上表示:“他們看到的不是病,而是人。”
專注“療心”的特殊白大褂
每周至少三天,湖南省人民醫(yī)院兒童血液腫瘤科駐科社工站的醫(yī)務(wù)社工劉衛(wèi)會(huì)跟著醫(yī)生一起查房,更新了解每個(gè)患兒的身體、心理、家庭情況。在一次查房時(shí),劉衛(wèi)注意到一個(gè)患兒的母親眼眶很紅,查完房他便把這位母親請(qǐng)到辦公室,得知孩子的姥姥剛剛因?yàn)榘┌Y去世。“家長(zhǎng)的情緒會(huì)直接影響孩子的情緒。”劉衛(wèi)告訴記者,“所以我對(duì)這位母親進(jìn)行哀傷心理輔導(dǎo),先為她提供發(fā)泄情緒的場(chǎng)景,再為她平復(fù)心情。”
劉衛(wèi)還記得一個(gè)來(lái)自湖南農(nóng)村地區(qū)的腫瘤患兒。家里人說(shuō)孩子入院前性格很活潑,但入院后開(kāi)始變得沉默寡言、不愿意進(jìn)食。劉衛(wèi)便為患兒制定了個(gè)案計(jì)劃,引導(dǎo)患兒說(shuō)出自己的需求和想法,最終該患兒順利結(jié)束治療。“去年底,這個(gè)孩子回來(lái)復(fù)查,我碰到他了。孩子的身體情況很穩(wěn)定,已經(jīng)上一年級(jí)了。”劉衛(wèi)話語(yǔ)間透著欣慰。
長(zhǎng)期致力于醫(yī)務(wù)社工研究的北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授劉繼同曾這樣定位這一職業(yè)的重要性:“他們是醫(yī)師的助手,護(hù)士的伙伴,患者與家屬的朋友,家庭的保護(hù)人,社區(qū)的組織者,其他專業(yè)技術(shù)人員的合作者。”與醫(yī)生和護(hù)士不同,醫(yī)務(wù)社工為患者提供“非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”,包括提供社會(huì)支持、心理支持和生活協(xié)助。
作為專業(yè)技術(shù)人員,醫(yī)務(wù)社工崗位對(duì)從業(yè)者提出了一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)背景要求。劉衛(wèi)本科就讀社會(huì)工作專業(yè),加入北京新陽(yáng)光慈善基金會(huì)后專注醫(yī)務(wù)社工領(lǐng)域,先從事患者的經(jīng)濟(jì)救助,后被派駐到湖南省人民醫(yī)院。“當(dāng)然這不是成為醫(yī)務(wù)社工的唯一途徑。”劉衛(wèi)介紹說(shuō),“但只要成為了醫(yī)務(wù)社工,知識(shí)和能力的提升是不能間斷的。”
工作多年,藏在劉衛(wèi)心里的最好認(rèn)可并非來(lái)自家長(zhǎng),而是來(lái)自一個(gè)患兒。“他曾對(duì)我說(shuō):‘叔叔,我長(zhǎng)大了怎么才能成為你這樣的人去幫助這些小朋友呢?’”劉衛(wèi)回憶道。
人才隊(duì)伍建設(shè)
需長(zhǎng)期推進(jìn)
據(jù)了解,中國(guó)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作最早出現(xiàn)于1921年,即北平協(xié)和醫(yī)院建立并專設(shè)為困難患者提供醫(yī)療救助的社會(huì)服務(wù)部;上世紀(jì)80年代,曾一度消失的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作逐漸恢復(fù);1984年,《中國(guó)醫(yī)院管理》雜志刊登《醫(yī)療保健中的社會(huì)工作》一文,但被看作醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)研究成果。
進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動(dòng)著醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展,同時(shí),社工專業(yè)教育為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展提供著人才保障。2006年,中共中央十六屆六中全會(huì)明確提出要“建設(shè)宏大的社會(huì)工作人才隊(duì)伍”;同年,人事部和民政部出臺(tái)《社會(huì)工作者職業(yè)水平評(píng)價(jià)暫行規(guī)定》和《助理社會(huì)工作師、社會(huì)工作師職業(yè)水平考試實(shí)施辦法》,將社會(huì)工作者納入專業(yè)技術(shù)人員范疇。
“吸納培養(yǎng)醫(yī)務(wù)社工,不同地區(qū)有著自己的特色探索和實(shí)踐。”劉衛(wèi)告訴記者。2000年,上海東方醫(yī)院首設(shè)社會(huì)工作部,隨后,越來(lái)越多的社工專業(yè)畢業(yè)生被醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用;與上海發(fā)展模式不同,廣東則大多使用購(gòu)買第三方服務(wù)的方式,比如2008年,深圳民政局就通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式,為公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備多名專業(yè)醫(yī)務(wù)社工。
2020年10月,北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)等六部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于發(fā)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的實(shí)施意見(jiàn)》。“在畢業(yè)生的社會(huì)招聘、社會(huì)化購(gòu)買服務(wù)之外,還鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行部門轉(zhuǎn)崗,補(bǔ)充壯大醫(yī)務(wù)社工人員隊(duì)伍。”北京市衛(wèi)健委公眾權(quán)益保障處處長(zhǎng)姚鐵男表示,人才隊(duì)伍建設(shè)將是一個(gè)長(zhǎng)期的、全員化的培訓(xùn)過(guò)程。
以專業(yè)水平提升職業(yè)認(rèn)知度
今年3月16日不僅是第15個(gè)國(guó)際社工日,也是湖南省人民醫(yī)院兒童血液腫瘤科駐科社工站掛牌一周年的日子。在“因?yàn)橛鲆?jiàn)你、世界多美好”社工日主題活動(dòng)上,來(lái)自院內(nèi)外的醫(yī)務(wù)社工和志愿者參與了器樂(lè)演奏、快閃表演、畫作等活動(dòng),劉衛(wèi)作為社工代表分享了自己的愛(ài)心歷程。
記者從湖南省人民醫(yī)院社工辦了解到,醫(yī)院自2019年成立社工辦以來(lái),逐步探索“醫(yī)院職工+醫(yī)務(wù)社工+志愿者”服務(wù)新模式,成為全省首家引入駐科醫(yī)務(wù)社工的醫(yī)院。“醫(yī)院一方面和專業(yè)機(jī)構(gòu)合作引入醫(yī)務(wù)社工,一方面鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員考取社工證,在日常崗位之外開(kāi)展工作。”湖南省人民醫(yī)院社工辦主任翟文敬對(duì)記者說(shuō),“目前醫(yī)院有6人考取醫(yī)務(wù)社工證,且有3名合作基金會(huì)派駐的醫(yī)務(wù)社工。”
《兒童腫瘤診斷治療》是劉衛(wèi)正在閱讀學(xué)習(xí)的一本書,在他看來(lái),社工背景出身的醫(yī)務(wù)社工需要有意識(shí)地補(bǔ)充學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí);醫(yī)務(wù)人員背景的醫(yī)務(wù)社工也要補(bǔ)充學(xué)習(xí)心理學(xué)、人際溝通等知識(shí)。“有些患兒家長(zhǎng)仍會(huì)喊我‘義工’或者‘志愿者’。我覺(jué)得不僅需要從社會(huì)層面提升對(duì)‘社工’的職業(yè)認(rèn)知度,從業(yè)者也應(yīng)努力提升自己的水平,獲得社會(huì)認(rèn)可。”
對(duì)于未來(lái)的發(fā)展方向,翟文敬表示醫(yī)院可建立醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)習(xí)基地,搭建醫(yī)院與院校對(duì)醫(yī)務(wù)社工的聯(lián)合培養(yǎng)平臺(tái);此外可與提供醫(yī)務(wù)社工培訓(xùn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)合作,實(shí)現(xiàn)從業(yè)人員知識(shí)和能力的持續(xù)提升。(圖片由湖南省人民醫(yī)院提供)
《 中國(guó)城市報(bào) 》( 2021年03月22日 第08 版)
