記者1日從云南省醫療保障局獲悉，4月1日起，云南正式實施醫保門診共濟保障政策，昆明地區（包括省本級和昆明市）職工醫保參保人普通門診費用納入醫保報銷，并將職工醫保個人賬戶保障范圍進一步延伸到父母、配偶、子女，減輕群眾就醫負擔。
新政策明確，對參保人員在醫保定點醫療機構門診就醫，產生符合醫保規定的政策范圍內醫療費用給予報銷。
根據新政策，社區衛生服務站等一級及以下定點醫療機構的起付線為30元，報銷比例60%；縣醫院等二級定點醫療機構的起付線為60元，報銷比例55%；省級醫院等三級定點醫療機構的起付線為90元，報銷比例50%。退休人員報銷比例再提高5個百分點，分別達65%、60%和55%。昆明地區（包括省本級和昆明市）職工醫保參保人一年最高可報銷6000元，超過門診報銷限額的門診費用，按住院支付比例報銷，并與住院報銷限額合并計算。
“新政策有效提升參保人普通門診保障水平，提高個人賬戶使用效益，促進醫療資源合理分布。”云南省醫療保障局有關負責人說，政策實施后，參保人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫產生的醫療費用，在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材產生的費用，以及參加城鄉居民基本醫療保險、職工大額醫療費用補助、長期護理保險及購買商業健康保險等的個人繳費，將納入個人賬戶支付范圍。
