炙甘草湯為什么會叫“炙甘草湯”，這個方子里，生地的量如此之大，達1斤，大棗的量也很大，30枚，那為什么不叫“生地湯”或者“大棗湯”？自古以來眾說紛紜，但都不令人信服。

傷寒177條：

“傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。

甘草四兩（炙） 生姜三兩（切） 人參二兩 生地黃一斤 桂枝三兩（去皮） 阿膠二兩 麥門冬半升（去心）麻仁半升 大棗三十枚

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去渣，內膠烊消盡，溫服一升，日三服，一名復脈湯。”

對炙甘草湯的解讀，由于有“脈結代，心動悸，……，一名復脈湯”的內容，因此大多數傷寒學者的解讀，都是從心陰虛或心陰陽俱虛來解讀，這其實違背了仲景先生的原意，也把炙甘草湯的外延大大地縮小了！

我們從圓運動升降的思路來解讀，理解炙甘草湯的結構，可能會更清晰：

一、1斤的生地是用來補腎的津液（腎陰）的，桂枝、生姜、清酒是用來溫腎的。桂枝、生姜、清酒就是用來蒸發江河湖泊的水（腎陰），化作水蒸氣，上升成為天上的云（心陰），心的津液（心陰）就是這么補的。生地就是補腎的津液（腎陰）的，從來不是補心的津液（心陰）的，只有通過桂枝、生姜、清酒的蒸發、升發，才能轉化為心的津液（心陰），江河湖泊的水才能成為天上的云。用中醫的黑話來說，這是上升方向的“心腎相交”。

二、以上是通過開源的方法產生心的津液（心陰），那么如何通過節流的方法來防止心的津液的消耗呢？那就需要防止“子盜母氣”，火生土，心臟的子是脾臟，因此需要大補脾的津液（脾陰）來防止“子盜母氣”消耗心的津液（心陰），所以炙甘草湯中有超出常量的大棗和炙甘草，還有黨參一起來峻補脾的津液（脾陰）。

而脾的津液（脾陰）又如何防止“子盜母氣”呢？土生金，脾臟的子臟是肺臟，就需要補肺的津液（肺陰），炙甘草湯中有麥冬、黨參、火麻仁，包括炙甘草、大棗也能兼補肺的津液（肺陰）。

而肺的津液（肺陰）又如何防止“子盜母氣”呢？金生水，肺臟的子臟是腎臟，炙甘草湯中的1斤生地，自然能大補腎的津液（腎陰），而腎的津液（腎陰）是一切臟腑津液的來源。

用這種環環相扣，防止“子盜母氣”的節流的方法，如同俄羅斯套娃，一環套一環，防止五臟津液的流失。

另外，炙甘草這味藥，是傷寒論中最常用的藥物。較大量的炙甘草，就像麻將當中的“混兒”，也叫“花牌（百搭）”，并不專一，是能夠補所有五臟的津液的。仲景先生用“炙甘草湯”來命名，就是借此明確的告訴我們，炙甘草湯可不是單單用來補心的津液（心陰）的，它是能補全身臟腑的津液虧虛的

我們臨床上可以用炙甘草湯來補心肝血虛，炙甘草湯的補肝血的作用有時會遠遠超過四物湯、歸脾湯之類專門的補血劑；可以用炙甘草來補腎的津液（腎陰），能回復正常和諧的心腎相交；用炙甘草湯來補心脾的津液兩虧，用彭子益先生在《圓運動的古中醫學》解讀炙甘草湯的那句話：“此滋養津液以運中氣之方法也”，確為真知卓見。全身五臟津液虧虛（陰虛），都有考慮運用炙甘草湯的可能，如果兼有“脈結代，心動悸”等心的津液不足的癥狀，則運用的幾率大增。

在中醫眼科臨床上，運用炙甘草湯辨證治療視網膜中央動脈阻塞、脈絡膜萎縮、堿燒傷后眼壓過低、干眼、虹膜部分萎縮、缺血性視神經病變、黃斑變性等眼病，如果對癥，療效確切。

（邱禮新 首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼中醫專科主任醫師，第七批全國老中醫藥專家學術經驗指導老師，中華中醫藥學會眼科分會副主任委員，世界中醫藥聯合會眼科專業委員會理事會副會長。）