近日，“紅斑狼瘡”相關詞條接連登上熱搜榜，引發社會各界的關注。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫系統失調導致的慢性病，會造成全身多個器官和組織的損傷，感染、心血管疾病、腎臟疾病等是其主要的致死因素。如何有效控制病情，延長患者壽命，改善患者生活質量，是風濕科醫生的職業使命與追求。

“目前西醫在系統性紅斑狼瘡的治療中，應用激素和免疫抑制劑多，但長時間應用會引發高血壓、高血脂、繼發感染等不良反應。現代藥理學分析認為，中醫可以有效提高藥物療效，減輕副作用，并且可以采用辨證施治結合西藥治療，充分發揮中醫的優勢，有效提高臨床療效，同時也可以有效避免激素停藥后的反彈問題。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院風濕病科主任兼金匱要略教研室主任林昌松教授介紹。

日前，一位25歲的李小姐（化名）因半夜胸部劇痛，被緊急送往廣州中醫藥大學第一附屬醫院。當急診醫生看到她時，她已經痛得滿頭冷汗，面色蒼白，雙頰上的紅色皮疹格外醒目，并且緊閉著雙眼，不停地呻吟著“好痛”。

李小姐的癥狀與急性心肌梗死極為相似，急診醫生立即為她進行了一系列的檢查。結果顯示，無論是心電圖還是血液檢驗，都符合急性心肌梗死的診斷標準。令人費解的是，李小姐并沒有高血壓、糖尿病，也沒有抽煙，平時生活也很規律，年紀輕輕就患上心肌梗死實在是罕見。急診醫生注意到李小姐面部的紅疹，通過詳細詢問發現，李小姐一個月前就出現了雙手小關節腫痛、口腔潰瘍、掉頭發，還有下肢的水腫等癥狀，但因為工作忙碌，一直沒有來醫院就診。急診醫生懷疑她可能患有系統性紅斑狼瘡，并將她轉診到風濕病科。

風濕病科的雷旭杰副主任醫師負責了李小姐的診治，他表示，經過檢查，確診了首診醫生的推測，李小姐患有系統性紅斑狼瘡。他根據辨病與辨證相結合的原則，采用西醫常規治療藥物結合《金匱要略》中的藥方來治療，李小姐的病情逐漸穩定，恢復了正常的生活。

林昌松教授指出，中醫中藥治療系統性紅斑狼瘡有悠久的歷史，早在公元210年的‘醫圣’張仲景的經典著作《金匱要略》中就提到一個病“陰陽毒”，以發熱、皮疹、關節痛為主要表現。經中醫專家考證，其描述的就是系統性紅斑狼瘡，所以國家中醫藥管理局把系統性紅斑狼瘡命名為“陰陽毒”。此外，后世中醫根據患者顏面紅斑的特點，把它命名為“紅蝴蝶瘡”，更加生動形象。雖然治療系統性紅斑狼瘡治療離不開生物制劑、干細胞移植、免疫凈化療法和激素結合免疫抑制劑等西醫療法，但中醫中藥療法能增強激素及免疫抑制劑療效并能減少不良反應的發生，同時能充分發揮多種治療多靶點、多方位的作用，增強治療效果，提升患者的生活質量。同時，很多年輕患者在中西醫結合的治療下，還順利生下了健康的孩子。

“系統性紅斑狼瘡并不可怕，謹記早診斷、早就醫，到風濕病科進行中西醫結合的規范治療，醫患共同努力，就能避免悲劇的發生！”風濕病科劉清平主任醫師表示，系統性紅斑狼瘡一旦侵犯人體的血管，造成血管的損傷和堵塞，就會導致患者出現中風、心梗等等臨床表現，就如李小姐的遭遇。雖然這個病比較兇險，但是隨著醫學的不斷進步，多數紅斑狼瘡患者如果到正規風濕免疫科就診都能得到很好的治療，患者的生存率已大幅度提高，系統性紅斑狼瘡已經從過去的急性、高致死性疾病轉為現在的慢性、可控性疾病。因此，年輕患者一旦出現血管堵塞，就要警惕是不是因為紅斑狼瘡導致的，建議到風濕病科及早診斷和治療，以免延誤病情。

文/許志強

醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院風濕病科 林昌松主任醫師 劉清平主任醫師 雷旭杰副主任醫師