隨著“三孩”時代的到來，構(gòu)建生育友好型社會在社會多個層面被廣泛提及。在提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平方面，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》進一步提出要推進輔助生殖技術(shù)制度建設(shè)。北京朝陽醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任鹿群表示，2023年7月國家衛(wèi)健委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國共有543家醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)。我國生殖醫(yī)學(xué)中心各項指標(biāo)與國際接軌，輔助生殖技術(shù)覆蓋各地，成功率與國際基本一致。
北京朝陽醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任鹿群
鹿群教授談到，適齡生育是構(gòu)建生育友好型社會的關(guān)鍵。女性適宜孕育的黃金年齡是22-28歲，最好不要超過35歲。隨著年齡的增長，女性超過30歲卵子質(zhì)量就會下降，35歲后下降更加明顯，懷孕的幾率會降低，出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險增加。
“不孕不育的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一對育齡夫婦，有正常的性生活未避孕一年但未懷孕。”鹿群教授表示，國家為了促進生育，在我國婦幼保健機構(gòu)提供了孕前免費檢查，可以為育齡夫婦提供必要的咨詢。我國生殖醫(yī)學(xué)中心各項指標(biāo)也與國際接軌，輔助生殖技術(shù)的成功率與美國、歐洲等發(fā)達國家地區(qū)基本相當(dāng)。
對于不孕不育的夫婦來說，輔助生殖技術(shù)是非常重要的選擇。目前常見的輔助生殖技術(shù)包括人工授精（夫精人工授精和供精人工授精），體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)，如體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）、植入前胚胎遺傳學(xué)檢查(PGT)和胚胎凍融（FET）等。
鹿群教授介紹，輔助生殖技術(shù)成功與否的影響因素之一是女性的卵巢儲備功能，卵巢儲備功能好，獲卵量多、胚胎多，成功幾率更高。“女性卵子數(shù)量從出生以后不再增加，且隨著年齡增長呈下降趨勢，卵子的發(fā)育這一特點說明保護女性生育能力非常重要。”鹿群教授補充說，生育力的保護是貫穿女性一生的過程，除了隨著年齡增長造成的生育力自然下降外，非意愿的人工流產(chǎn)可能會對女性生育力造成一定的傷害，一些婦科手術(shù)如卵巢腫瘤的剔除、子宮內(nèi)膜異位癥的治療，惡性腫瘤的治療也會對卵巢儲備功能產(chǎn)生較大的影響。
鹿群教授還提醒，在接受輔助生殖技術(shù)治療的過程中，保持健康的生活方式依舊十分重要，肥胖、睡眠不好、過度緊張等都可能影響妊娠的成功率。遵從醫(yī)囑、對不孕有正確的認(rèn)識、良好睡眠、健康體魄、身心愉快，才能更好實現(xiàn)“寶貝計劃”。
目前，隨著學(xué)科進一步發(fā)展，生殖醫(yī)學(xué)中心跨學(xué)科合作也成為大勢所趨。鹿群教授介紹，北京市人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制和改進中心出臺了關(guān)于輔助生殖助孕者妊娠風(fēng)險等級評估標(biāo)準(zhǔn)，圍繞患者基本情況、心腦血管疾病、糖尿病、高血壓等合并癥進行風(fēng)險評估。北京朝陽醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心從2022年起建立了輔助生殖技術(shù)多學(xué)科診療團隊，為孕期高風(fēng)險人群、腫瘤患者等進行多學(xué)科診療，制定確保高效實現(xiàn)妊娠，孕期安全的診療方案，為更多家庭實現(xiàn)生育計劃保駕護航。
