《我是醫生》季偉主海報。

季偉（左）完成國內首例MR技術輔助下的雙手先天性多指畸形矯形手術。

季偉苦練本領，潛心鉆研技術。

《我是醫生》第一季第七集《生死“器”約》于3月6日9:30在37度里|長江健康融媒視頻號首發，學習強國、37度里|長江健康融媒微信號、武漢晚報微博、武漢晚報頭條號、武漢晚報人民號等將陸續推送。

移花接木，破“鏡”重圓，在毫厘之間飛針走線，將離斷肢體的骨骼、神經、肌腱、血管等一一還原，讓組織器官重煥生機。站在數字和傳統醫學的交叉點上，作為超顯微外科專家，武漢市第三醫院醫療美容科·整形外科的季偉博士一次又一次挑戰高難度“首例”手術成功。

他說，病家求醫，寄以生死。醫的執著、醫的本分、醫的責任，就是愛與善良、正義與風骨、無問西東的付出，要埋下頭，甘心做技術的砥柱。民之所盼，醫必行之，老百姓需要什么，他就研究什么、突破什么，讓生命更有尊嚴。每一次研究一種新的技術，都是為了點亮患者在寒夜中行路的明燈。一次次生死相托，守住醫者誓言，通過高精尖醫療技術讓患者重拾生活的信心，是作為醫者最開心、最幸福的事情。

3月6日，由武漢市衛生健康委員會攜手長江日報社打造的醫學人文微紀錄片《我是醫生》推出第七集《生死“器”約》。

“針尖舞者”

0.1毫米血管上“搭”10座橋

離龍年新年還有半個月，64歲的汪女士找到正在淋巴水腫專病門診坐診的季偉博士。

30多年前，汪女士接受了乳腺癌根治手術，清掃了腋下淋巴結，此后多年她一直飽受淋巴水腫折磨，左臂腫大得像充氣的氣球，脹痛難忍，連穿衣都困難。四處打聽得知，淋巴水腫可以通過超顯微淋巴管靜脈吻合術治療，目前全國能做這種手術的醫生非常少，能做得很好的醫生更是少之又少。汪女士從病友處得知季偉博士用超顯微淋巴管靜脈吻合手術方式成功治療淋巴水腫，便找上了門。

自去年12月12日，武漢市第三醫院在全省首開淋巴水腫專病門診以來，像汪女士這樣找來并接受治療的淋巴水腫患者已有十余人。淋巴水腫不只是單純的肢體增粗，還伴有肢體的腫脹、沉重、疼痛、麻木等。如不能有效干預，患者將終生忍受肢體外觀異常、功能障礙等折磨。要從根本上解決淋巴水腫問題，唯有手術治療，給阻塞的淋巴管重建新的回路。

淋巴管直徑僅0.1—0.5毫米，淋巴管靜脈吻合術屬于顯微外科的“天花板”技術，需要醫者擁有高超的顯微外科技術和足夠豐富的臨床經驗。季偉解釋，醫生要借助高倍率顯微鏡在放大40倍的條件下做手術，用細如蛛絲的血管吻合線，將薄如蟬翼的淋巴管、靜脈精密縫合，手要穩，心要大。一場手術做下來少說也要8個小時，醫生的雙手不能有一絲絲顫動，一呼一吸甚至心跳都可能影響手術操作。為了練就顯微外科技術，季偉最多的時候一天上10臺手術。他曾在朋友圈中調侃地寫道：“一周只上兩次班，一次3天，一次4天。”

去年7月，季偉完成湖北首例上肢淋巴水腫超顯微淋巴管靜脈吻合術，為患者在0.1毫米的血管上搭了10條淋巴管靜脈通道，接“活”了淋巴回流通路。兩個月后，他又完成湖北省首例改良Charles減容手術治療重度淋巴水腫，為這類患者帶來治愈希望。

與疾病死磕到底

為人民健康勇爭“第一”

眾多“首例”和“第一”的背后，是季偉為人民健康需求苦練本領，鉆研技術的決心。“只做一件事，那就是掐住疾病的喉嚨，與它死磕到底。”季偉曾經救治過一位因意外導致踝關節離斷的患者，血管嚴重缺損。更棘手的是，患者還有凝血功能亢進，吻合后的血管極易形成血栓，讓好不容易接好的血管再次堵塞。

為保住患者的肢體，季偉一邊持續使用抗凝藥，一邊細致地進行血管吻合。試了七遍未果，他依然沒有放棄。第八遍血管吻合完成后，奇跡出現了：患者血管里的血液沒有凝固。一個小時后，季偉確定血管沒有發生栓塞，再植的腳血運良好后，才關閉傷口。手術持續了整整12個小時。10天之后，患者斷足拆線出院，生活重新走向正軌。在季偉看來，每一個生命的奇跡都源于不放棄。只要有一線希望，他都會付出百分之百的努力。

季偉告訴記者，隨著顯微技術的發展，很多以往不能施行的手術，通過顯微設備和技術的不斷迭代升級，推動著醫生不斷去挑戰高難度手術，突破技術的上限。他表示，疾病是不斷發展的，要解決百姓的急難愁盼，為百姓“患”位思考，醫生的挑戰就不能停止。

手指離斷再植、耳鼻離斷再植、頭皮再植、生殖器再植……“重接人體受損部位，讓這些破損的器官重煥生機，這是我的工作日常，更是我與患者許下的生死‘器’約。”季偉坦言，很開心能夠為推動醫學的進步貢獻自己的一份力量。

“首創”背后的突破

做別人做不了的手術

在很多人的觀念里，醫生開刀是個純手工活，只要膽大心細、腦袋靈光、手巧就能把手術做好。但這其實是不夠的，無法突破更新的疾病。

“當現代醫療與數字技術碰撞后，上限就能不斷被突破。”季偉感受最深的就是，去年6月在MR（虛擬混合現實）技術輔助下為一個7個月大的寶寶精準實施了雙手多指的整形手術，術前重建出雙側畸形手的3D全息影像，精準還原骨骼、血管、肌肉、神經等組織之間的關系，術中將高精度的3D全息影像與患者的畸形手完全重疊在一起，使醫生擁有一雙“透視眼”，讓手術變得更加安全、精準、高效。這也是國內首例MR技術輔助下的雙手先天性多指畸形矯形手術，數字技術的加持讓醫生如虎添翼，為整形領域開辟出一片全新的天地。

有位四十出頭的病人，他是家里唯一的經濟支柱，因為意外導致左腳底、腳跟皮膚缺損、骨外露。手術修復皮膚軟組織缺損及覆蓋骨、肌腱外露，成為挽救他的左足功能的關鍵。可新的問題來了，如果從大腿取傳統皮瓣能解決足底創面的問題，但不耐磨，無法解決患者長時間行走的問題。

為了能讓他負重下地走路，季偉反復研究，創新性地設計了兩塊皮瓣：一塊從健側足底非負重區取比較耐磨的足底皮瓣，放在負重的足跟部，保證患者能夠正常行走；另一塊從大腿取的不耐磨的皮瓣放在非負重的足底部，將兩塊皮瓣串聯起來，共用一套血管系統，解決患者美觀和功能的要求。他坦言，對手術醫生而言，這個手術無疑是自行加大了難度，時間長，風險也更大。“但是為了患者的未來，我愿意去挑戰。”讓季偉欣慰的是，術后該男子的左足功能恢復良好，回歸正常生活。這也是湖北省首例雙游離穿支皮瓣串聯修復足跟足底巨大缺損的重建手術。

“每個人心中都有一顆初心的種子，我的初心是什么？”從醫十余年，夜深人靜時，季偉還是會反復問自己。“正是這樣的不斷追問，促使我逐漸變得敢創新、有擔當。我想要把患者一個一個馱過河。”季偉說，每次鉆研新的醫學技術，都是基于臨床所見到的每一位患者。

科技向善，攜愛而來，是醫療有力的后背，是醫學以外的溫度。每當患者開心出院的時候，也是季偉最開心的時候。“從我被需要的那一刻起，信任便如一道光，照進人心的裂縫里。”季偉說，只懂技術是為醫匠，而非醫師。他唯愿成為良醫，看的是病，醫的是心，給的是情。