初夏來臨，汗皰疹、濕疹、帶狀皰疹等皮膚病患者越來越多。最近一個多月，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院老年病科病房收治好幾例帶狀皰疹的病人。該科主任柳湘潔提醒，天氣越來越炎熱，護理難度也隨之增加，大家應注意預防，中老年人及時接種帶狀皰疹疫苗就是有效預防手段之一。

慢病患者更易發(fā)病

柳湘潔介紹，帶狀皰疹是以皮膚感染為主要表現(xiàn)的感染性疾病，由水痘—帶狀皰疹病毒引起。患者初次感染病毒后，主要引起水痘，此后病毒潛伏在機體神經(jīng)節(jié)內(nèi)，待機體免疫力低下，病毒便會乘虛而入再次激活，引起帶狀皰疹。

帶狀皰疹與人體免疫力密切相關，患有慢病的中老年人免疫力往往比正常人低，因此門診中患有慢性基礎性疾病的老年人發(fā)病率往往更高。

相比于一般人，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風險增加。慢性病人群一旦發(fā)生感染，有可能導致原有慢性病加重，出現(xiàn)臨床不良表現(xiàn)。比如，糖尿病患者患帶狀皰疹后會導致血糖控制更困難，心血管疾病患者則可能導致腦卒中、心肌梗死等。

患病后，患者常常出現(xiàn)皮膚損害和神經(jīng)痛，皮損可發(fā)生在全身各處，多位于腰背部、胸部、頭部，表現(xiàn)為黃豆大小的丘疹或水皰，一般為單側、帶狀分布，不超過正中線。神經(jīng)痛為本病的重要特征，疼痛一般呈針刺樣、燒灼樣、刀割樣、閃電樣、撕裂樣疼痛等，患者常難以忍受，影響睡眠，疼痛一般持續(xù)1個月，未規(guī)范治療者可能持續(xù)更久。

接種疫苗能有效預防

帶狀皰疹的科學應對方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療，發(fā)病72小時內(nèi)是治療的黃金時間。及時規(guī)范治療可以控制皮疹范圍、減少疼痛時間以及防止帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

公布的調(diào)研結果顯示，85.7%的中老年人普遍知道帶狀皰疹但不認為自己會得，超六成中老年人認為自己離帶狀皰疹較遠。中老年人對帶狀皰疹還需進一步關注，特別是合并糖尿病、高血壓等慢性病群體。

一級預防是在疾病尚未發(fā)生時針對病因或危險因素采取措施，預防疾病的發(fā)生。2022年版《中國帶狀皰疹診療專家共識》指出，重組帶狀皰疹疫苗的三期臨床研究顯示，對于≥50歲的受試者預防帶狀皰疹的總體疫苗效力為97.2%，對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的保護效力為88%，保護時長至少10年。

接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效手段，而慢性病人群是帶狀皰疹高危人群，更建議接種疫苗。