3年前，華仔（化名）在一次激烈的籃球訓(xùn)練中遭遇外傷，導(dǎo)致左肩關(guān)節(jié)初次脫位。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過專業(yè)的手法復(fù)位與隨后的懸吊固定，華仔的肩關(guān)節(jié)得到了暫時的穩(wěn)定。誰知在接下來的3年里，華仔的左肩關(guān)節(jié)頻繁發(fā)生脫位，累計近20次之多，每一次都伴隨著抬手取物、日常穿脫衣物等簡單動作中的“不期而遇”，以及隨之而來的劇烈疼痛與活動受限，嚴(yán)重影響了他的生活。專家提醒，首次肩關(guān)節(jié)脫位后的正規(guī)治療是預(yù)防習(xí)慣性脫位的關(guān)鍵所在。患者一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)立即就醫(yī)，并在專業(yè)指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)復(fù)位。
肩關(guān)節(jié)三年脫位20次
他終于找到解決之道
日前，華仔輾轉(zhuǎn)找到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心何河北副主任醫(yī)師。何河北給他進行了全面細致的肩關(guān)節(jié)體格檢查以及影像檢查，最終診斷他為左肩關(guān)節(jié)Bankart損傷，即肩關(guān)節(jié)前方盂唇及關(guān)節(jié)囊撕裂，同時伴隨肱骨頭后上方的骨性缺損。針對這一復(fù)雜病情，何河北為華仔量身定制了一套詳盡的手術(shù)方案。
手術(shù)過程中，何河北利用肩關(guān)節(jié)鏡精確操作。他巧妙地使用了帶線錨定技術(shù)，不僅修復(fù)了前方撕裂的盂唇，恢復(fù)了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，還通過岡下肌填塞的方式，實現(xiàn)了前方阻擋與后方拉力的雙重保障，大大降低了再脫位的風(fēng)險。術(shù)后，華仔的恢復(fù)進展順利。
肩關(guān)節(jié)脫位不反復(fù)
初次診治是關(guān)鍵
肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，是指在無顯著外力沖擊的日常生活情境中，如簡單的手臂伸展、衣物穿脫、背部擦拭或掛取衣物等動作中，肩關(guān)節(jié)自發(fā)脫位的現(xiàn)象。此病癥多見于20至40歲的青壯年人群。
何河北表示，即便是最細微的外力，如日常穿衣時的一個簡單伸手動作，都可能觸發(fā)肩關(guān)節(jié)的再次脫位，給患者帶來突如其來的疼痛與不便，且多數(shù)情況下，患者能憑借自身力量或他人的輕微幫助實現(xiàn)復(fù)位，但這并不能從根本上解決問題。
何河北強調(diào)，首次肩關(guān)節(jié)脫位后的正規(guī)治療是預(yù)防習(xí)慣性脫位的關(guān)鍵所在。患者一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)立即就醫(yī)，并在專業(yè)指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，將肩關(guān)節(jié)固定至少3~4周，以促進受損組織的愈合與修復(fù)。隨后，在去除外固定后，應(yīng)遵循循序漸進的原則，逐步開展功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度和穩(wěn)定性。
若首次脫位后未能得到妥善處理，如固定時間不足、過早進行肩部活動等，將導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)盂唇與盂緣的進一步分離與磨損，其形態(tài)與位置發(fā)生根本性變化，這些均為習(xí)慣性脫位的溫床。
特別值得注意的是，青少年及運動愛好者由于身體活躍度高、參與運動頻繁，更易成為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的受害者。何河北強調(diào)，對于這一群體而言，初期的及時診斷與正規(guī)治療至關(guān)重要，切勿因忽視或拖延而加重病情。
