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警惕“回流藥”騙保呈職業化傾向

2024年08月29日 16:33:03 來源:新華每日電訊

有人3個月之內購買了15年的用藥量,有藥販子在案發時被發現囤積醫保藥品近30噸,有“職業開藥人”持有他人醫保卡多達105張、囤積各類藥品一萬余盒……近期,媒體調查發現,“回流藥”騙保呈現職業化傾向,值得警惕。

醫保制度是國家為人民群眾構建起的一道健康“護城河”。但是,“回流藥”騙保現象猶如白蟻,一直是這道“護城河”河堤的隱患。一些利欲熏心的藥販子通過“高價回收”等方式,變相回收參保人享受醫保報銷后所購藥品,將藥品再次銷售并從中牟利,其行徑不僅逾越了法律紅線,更挑戰道德底線,必須堅決打擊。

國家醫保基金是人民群眾的看病錢、救命錢。這些“職業開藥人”、藥販子、藥店和診所中的尋腥之輩勾連在一起,形成一條“回流藥”黑色產業鏈,如蟻噬骨般侵蝕國家醫保基金。翻閱相關案例不難發現,此類案件涉案金額動輒上億元,涉及藥品數以噸計,有人短短一年就非法獲利2000余萬元。涉案金額之大、涉及藥品數量之多,著實令人震驚。

“回流藥”不僅造成醫?;鹆魇?,也嚴重威脅著人民群眾生命健康安全。有的藥販子把真藥賣給零散用藥的小診所,再在真藥盒里裝上假藥賣給藥店,患者服用“回流假藥”,不但可能治不了病,還有可能給健康帶來威脅。有的藥販子把臨期或已過期的藥品從原包裝中拆出來,再裝入新藥盒,患者服用“回流廢藥”,輕則延誤病情,重則有性命之憂。在有的藥販子拆解重組“回流藥”過程中,藥品規格、藥品種類可能產生混淆,患者服用“回流錯藥”,對身體的危害更是難以預料。

打擊“回流藥”欺詐騙保行為,首先要充分發揮法律的震懾作用,對組織騙保的藥販子、“職業開藥人”予以堅決懲治。近年來,我國持續加大醫保騙保犯罪懲處力度,醫?;鸨O管工作取得顯著成效。今年2月,有關部門印發的《關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》明確規定:“明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的,依照刑法第三百一十二條和相關司法解釋的規定,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰;指使、教唆、授意他人利用醫保騙保購買藥品,進而非法收購、銷售,依照刑法第二百六十六條的規定,以詐騙罪定罪處罰?!睂︶t保騙保的打擊只有進行時、沒有完成時,對騙保者的懲治只有雷霆手段、沒有和風細雨,才能讓醫?;稹芭苊暗温爆F象得到遏制。

打擊“回流藥”欺詐騙保行為,要通過技術創新斬斷黑色產業鏈。目前全國多地已將大數據篩查等方式應用到監管環節,但不能僅僅停留于“用得上”,還要在確保信息安全的基礎上加強各方數據共享,讓新技術用得更好、用得更準。在實際工作中,針對“回流藥”非法流通現象,藥品信息化追溯體系需進一步創新技術手段,精準治理,讓“回流藥”徹底失去市場與“藥效”。

打擊“回流藥”欺詐騙保行為,要關注“回流藥”騙保黑色產業鏈最薄弱的環節——患者?!盎亓魉帯彬_保黑色產業鏈中,有些患者也是其中一環,他們一方面是受害者,另一方面充當了騙保者的“幫手”。從諸多騙保案中可以看出,藥販子、“職業開藥人”等往往盯上的是老年人和慢性病患者們的“錢袋子”。一方面,慢性病患者和老年人群體的醫保報銷比例較高,一些患者貪圖眼前之利,在藥販子的誘騙之下把自己的“救命藥”變成對方的“搖錢樹”;另一方面,有的“回流藥”以“低價藥”形式出現,一些缺乏辨別能力和防范意識的患者就成了“回流藥”的“市場需求”。如何在患者這個環節上堵住“跑冒滴漏”,讓尋腥之輩“無縫可?!保枰嗵剿髋c舉措。

國家醫?;鹑莶坏么T鼠們“啃食”“掏空”,斬斷“回流藥”非法利益鏈刻不容緩。各部門齊抓共管,全社會共同參與,要動用雷霆手段,并持之以恒,才能讓百姓的“救命錢袋子”越扎越牢靠,不讓騙保者有生存的土壤。

責任編輯:張阿嬙
  • 藥品
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