有人3個(gè)月之內(nèi)購(gòu)買(mǎi)了15年的用藥量，有藥販子在案發(fā)時(shí)被發(fā)現(xiàn)囤積醫(yī)保藥品近30噸，有“職業(yè)開(kāi)藥人”持有他人醫(yī)保卡多達(dá)105張、囤積各類藥品一萬(wàn)余盒……近期，媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“回流藥”騙保呈現(xiàn)職業(yè)化傾向，值得警惕。
醫(yī)保制度是國(guó)家為人民群眾構(gòu)建起的一道健康“護(hù)城河”。但是，“回流藥”騙保現(xiàn)象猶如白蟻，一直是這道“護(hù)城河”河堤的隱患。一些利欲熏心的藥販子通過(guò)“高價(jià)回收”等方式，變相回收參保人享受醫(yī)保報(bào)銷后所購(gòu)藥品，將藥品再次銷售并從中牟利，其行徑不僅逾越了法律紅線，更挑戰(zhàn)道德底線，必須堅(jiān)決打擊。
國(guó)家醫(yī)保基金是人民群眾的看病錢(qián)、救命錢(qián)。這些“職業(yè)開(kāi)藥人”、藥販子、藥店和診所中的尋腥之輩勾連在一起，形成一條“回流藥”黑色產(chǎn)業(yè)鏈，如蟻噬骨般侵蝕國(guó)家醫(yī)保基金。翻閱相關(guān)案例不難發(fā)現(xiàn)，此類案件涉案金額動(dòng)輒上億元，涉及藥品數(shù)以噸計(jì)，有人短短一年就非法獲利2000余萬(wàn)元。涉案金額之大、涉及藥品數(shù)量之多，著實(shí)令人震驚。
“回流藥”不僅造成醫(yī)保基金流失，也嚴(yán)重威脅著人民群眾生命健康安全。有的藥販子把真藥賣(mài)給零散用藥的小診所，再在真藥盒里裝上假藥賣(mài)給藥店，患者服用“回流假藥”，不但可能治不了病，還有可能給健康帶來(lái)威脅。有的藥販子把臨期或已過(guò)期的藥品從原包裝中拆出來(lái)，再裝入新藥盒，患者服用“回流廢藥”，輕則延誤病情，重則有性命之憂。在有的藥販子拆解重組“回流藥”過(guò)程中，藥品規(guī)格、藥品種類可能產(chǎn)生混淆，患者服用“回流錯(cuò)藥”，對(duì)身體的危害更是難以預(yù)料。
打擊“回流藥”欺詐騙保行為，首先要充分發(fā)揮法律的震懾作用，對(duì)組織騙保的藥販子、“職業(yè)開(kāi)藥人”予以堅(jiān)決懲治。近年來(lái)，我國(guó)持續(xù)加大醫(yī)保騙保犯罪懲處力度，醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得顯著成效。今年2月，有關(guān)部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確規(guī)定：“明知系利用醫(yī)保騙保購(gòu)買(mǎi)的藥品而非法收購(gòu)、銷售的，依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購(gòu)買(mǎi)藥品，進(jìn)而非法收購(gòu)、銷售，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰。”對(duì)醫(yī)保騙保的打擊只有進(jìn)行時(shí)、沒(méi)有完成時(shí)，對(duì)騙保者的懲治只有雷霆手段、沒(méi)有和風(fēng)細(xì)雨，才能讓醫(yī)保基金“跑冒滴漏”現(xiàn)象得到遏制。
打擊“回流藥”欺詐騙保行為，要通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新斬?cái)嗪谏a(chǎn)業(yè)鏈。目前全國(guó)多地已將大數(shù)據(jù)篩查等方式應(yīng)用到監(jiān)管環(huán)節(jié)，但不能僅僅停留于“用得上”，還要在確保信息安全的基礎(chǔ)上加強(qiáng)各方數(shù)據(jù)共享，讓新技術(shù)用得更好、用得更準(zhǔn)。在實(shí)際工作中，針對(duì)“回流藥”非法流通現(xiàn)象，藥品信息化追溯體系需進(jìn)一步創(chuàng)新技術(shù)手段，精準(zhǔn)治理，讓“回流藥”徹底失去市場(chǎng)與“藥效”。
打擊“回流藥”欺詐騙保行為，要關(guān)注“回流藥”騙保黑色產(chǎn)業(yè)鏈最薄弱的環(huán)節(jié)——患者。“回流藥”騙保黑色產(chǎn)業(yè)鏈中，有些患者也是其中一環(huán)，他們一方面是受害者，另一方面充當(dāng)了騙保者的“幫手”。從諸多騙保案中可以看出，藥販子、“職業(yè)開(kāi)藥人”等往往盯上的是老年人和慢性病患者們的“錢(qián)袋子”。一方面，慢性病患者和老年人群體的醫(yī)保報(bào)銷比例較高，一些患者貪圖眼前之利，在藥販子的誘騙之下把自己的“救命藥”變成對(duì)方的“搖錢(qián)樹(shù)”；另一方面，有的“回流藥”以“低價(jià)藥”形式出現(xiàn)，一些缺乏辨別能力和防范意識(shí)的患者就成了“回流藥”的“市場(chǎng)需求”。如何在患者這個(gè)環(huán)節(jié)上堵住“跑冒滴漏”，讓尋腥之輩“無(wú)縫可叮”，需要更多探索與舉措。
國(guó)家醫(yī)保基金容不得碩鼠們“啃食”“掏空”，斬?cái)唷盎亓魉帯狈欠ɡ骀溈滩蝗菥彙８鞑块T(mén)齊抓共管，全社會(huì)共同參與，要?jiǎng)佑美做侄危⒊种院悖拍茏尠傩盏摹熬让X(qián)袋子”越扎越牢靠，不讓騙保者有生存的土壤。
