今天是世界精神衛(wèi)生日。目前已知的精神疾病有400多種，最常見的有精神分裂癥、躁狂、抑郁、焦慮等。其中抑郁癥是公眾比較熟悉的，發(fā)病率和復(fù)發(fā)率都較高。

愛笑的人也會得抑郁癥嗎？抑郁癥是不是想開點就好了？一文讀懂↓

抑郁癥的癥狀多種多樣，個體差異很大，大致可以歸為五類表現(xiàn)。

心境低落是最核心癥狀，主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落和心態(tài)悲觀，程度輕重不等。 思維障礙是第二個典型癥狀，患者常感覺思維變慢、腦子變空，反應(yīng)慢、記不住事情。思維內(nèi)容多悲觀消極。 第三個典型癥狀是意志活動減退，表現(xiàn)為沒有意愿和動力做事。比如生活懶散，不愿社交，長時間獨處。 第四個典型癥狀是認(rèn)知功能損害，主要表現(xiàn)為記憶力下降，總是想悲觀的事。 第五個是軀體癥狀，包括睡眠障礙、乏力、食欲減退、疼痛等。

“陽光、微笑的人就不會得抑郁癥”是一種常見的誤解。有些帶有抑郁情緒的人把自己抑郁的一面掩飾起來，戴著微笑的面具，讓人以為自己生活愉快，使抑郁癥狀更難被發(fā)現(xiàn)。

很多人認(rèn)為，抑郁就是“心情不好”，可以到外面散散心、想開一點。專家提醒，抑郁癥不是想開點就能解決的。作為抑郁癥患者的家屬，需要多理解多傾聽患者，不要指責(zé)，也不要盲目建議和鼓勵。盡力帶著愛去看護抑郁癥患者就是最好的應(yīng)對辦法。另外，要相信專業(yè)醫(yī)生的治療方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

心境過山車

你不了解的“雙相情感障礙”

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，不少人覺得自己情緒低落、煩躁失眠、食欲減退就是抑郁癥，當(dāng)做抑郁癥治療后病情并沒有好轉(zhuǎn)。實際上，還有一種疾病，和抑郁癥癥狀相似，但是治療方式上卻不同，這就是雙相情感障礙。

在同濟大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心，記者遇到了23歲的女孩北茉，作為一位雙相情感障礙患者，她說發(fā)病之初，自己和家人都沒有意識到有什么問題。

患者 北茉：當(dāng)時高中睡覺的時候還會想象自己在參加自主招生，很興奮，覺得自己講得很好，去面試上紐大，英文版也有，睡了一半很興奮地去找我爸，說我把面試都準(zhǔn)備好了，我爸不知道那時是什么心情，可能就覺得有點莫名其妙。

經(jīng)歷了短暫的興奮之后，北茉毫無預(yù)兆地迎來了心境的巨大逆轉(zhuǎn)。她出現(xiàn)沮喪、抑郁、焦慮、失眠。

患者 北茉：心情很低落，不是能控制的情緒。失眠，見到人很緊張，沒什么動力，覺得一些新的任務(wù)難以去完成，又生病，就很容易崩潰。

不容忽視的

“雙相情感障礙”

了解北茉出現(xiàn)的狀況后，北茉的父母也上網(wǎng)查找了一些心理方面的相關(guān)資料，認(rèn)為北茉得的是抑郁癥。在到精神專科醫(yī)院進行就診后，一家人才知道，北茉得的是雙相情感障礙。

專家介紹，如果說正常的情緒是一條直線，當(dāng)一個人情緒高于正常，且超過一定范圍時，就是躁狂的發(fā)作；相反低于正常情緒，則是抑郁發(fā)作。在整個病程當(dāng)中既有躁狂又有抑郁，臨床被稱為“雙相情感障礙”，北茉就是一個典型的案例。

同濟大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心副院長 主任醫(yī)師 陳發(fā)展：雙向情感障礙是我們臨床精神科比較常見的一種嚴(yán)重的精神障礙。它在臨床主要表現(xiàn)是以情感高漲、自我感覺良好的躁狂狀態(tài)，與情緒低落、自我評價比較低的抑郁狀態(tài)，交替或同時出現(xiàn)的一類或者一組精神障礙，是一個偏生物學(xué)基礎(chǔ)為主的重型精神障礙。可能在三四個月前或一兩個月前，有興奮、話多、思維敏捷的躁狂狀態(tài)；可能在一個小的壓力事件下，甚至沒有壓力事件，或隨著季節(jié)轉(zhuǎn)換，迅速就進入了抑郁狀態(tài)，變成了情緒低落，覺得自己很糟糕，無望無助，甚至生命也沒啥意義。如果這些躁狂狀態(tài)持續(xù)了7天以上，抑郁狀態(tài)持續(xù)14天以上，就可以診斷為雙向情感障礙。

專家介紹，雙相情感障礙好發(fā)病于成人早期，但近年也呈低齡化趨勢。研究表明，中、重度雙相情感障礙人群患病率為1—2%，有早發(fā)遺傳現(xiàn)象，雙相情感障礙患者親屬患病率高出一般人群10—30倍。部分雙相障礙患者發(fā)病形式，具有一定季節(jié)性，夏季躁狂、初冬抑郁。在臨床上，有很多患者是在抑郁癥狀期間選擇就診，專家提醒，診斷時應(yīng)結(jié)合其過去個性對比、周圍環(huán)境反饋和持續(xù)時間綜合判斷，以免誤診為抑郁癥。

同濟大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心副院長 主任醫(yī)師 陳發(fā)展：首次發(fā)作首次治療，以心境穩(wěn)定劑為主，如果有嚴(yán)重抑郁也可使用抗抑郁藥。首次治療服藥周期要在兩年以上，可以有效預(yù)防和降低復(fù)發(fā)率。如果首次治療服藥周期低于兩年，大概80%的患者在5年內(nèi)都會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，甚至可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。雙相障礙的患者還是需要規(guī)范化治療，絕大部分都可以恢復(fù)正常。