活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，孩子們踴躍參與涂鴉環(huán)節(jié)。

柯志剛攝

男孩總是吸鼻子、清嗓子、上課怪叫，其實(shí)，他不是故意調(diào)皮，而是患上抽動(dòng)障礙。每年的10月30日是抽動(dòng)障礙關(guān)愛(ài)日。為喚起全社會(huì)對(duì)抽動(dòng)障礙患兒的關(guān)注與關(guān)愛(ài)，27日，武漢兒童醫(yī)院舉辦抽動(dòng)障礙關(guān)愛(ài)日科普講座及義診活動(dòng)。

專(zhuān)家表示，每10個(gè)孩子中約有1人患抽動(dòng)障礙，他們?nèi)菀滓蚣膊”恢車(chē)苏`解，老師、家長(zhǎng)越是嚴(yán)厲管教、嚴(yán)格糾正，患兒壓力越大，更不利于病情恢復(fù)。面對(duì)抽動(dòng)障礙患兒，需要全社會(huì)的理解和關(guān)注。

易誤診

男孩患病三四年才確診

抽動(dòng)障礙癥狀多樣又復(fù)雜，患兒還可能同時(shí)存在多種共患病，臨床上很容易誤診。在當(dāng)天的活動(dòng)中，中國(guó)抽動(dòng)障礙協(xié)作組組長(zhǎng)，武漢兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉智勝教授介紹了一個(gè)典型案例。

10歲男孩明明（化名），上小學(xué)后經(jīng)常被老師請(qǐng)家長(zhǎng)。據(jù)老師反映，他在學(xué)校很“調(diào)皮”，上課注意力不集中，總是動(dòng)來(lái)動(dòng)去，老師在臺(tái)上講課，他在臺(tái)下發(fā)出鳥(niǎo)叫一樣的怪聲，成績(jī)?cè)诎嗌蠑[尾。平時(shí)，明明還喜歡擠眉弄眼、搖頭晃腦。

打罵不奏效，看病效果也不好。家長(zhǎng)帶明明看過(guò)兒童耳鼻咽喉科、眼科、呼吸內(nèi)科，排查過(guò)慢性咽炎、鼻炎、結(jié)膜炎、過(guò)敏性咳嗽等疾病，治療后效果不明顯。

直到去年，家長(zhǎng)帶明明到武漢兒童醫(yī)院找劉智勝看病，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查及評(píng)估，孩子才確診為抽動(dòng)障礙合并多動(dòng)癥，因此導(dǎo)致一系列行為異常，進(jìn)而影響到學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)近一年的對(duì)癥治療，目前，明明情況大大改善，學(xué)習(xí)成績(jī)也有了進(jìn)步。

劉智勝介紹，抽動(dòng)障礙（又稱(chēng)抽動(dòng)癥）是起病于兒童時(shí)期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，是兒科常見(jiàn)的非癲癇發(fā)作疾病之一。近年來(lái)，抽動(dòng)癥有增多趨勢(shì)。不同階段年齡的兒童都容易起病，多見(jiàn)于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童，以5至10歲最為多見(jiàn)，男孩多于女孩。

抽動(dòng)障礙可有運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)兩種表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)的早期常見(jiàn)癥狀包括眨眼、擠眉、動(dòng)鼻、噘嘴等面部肌肉抽動(dòng)，繼而出現(xiàn)搖頭、扭頸、聳肩、四肢抽動(dòng)等，嚴(yán)重者全身抽動(dòng)。發(fā)聲抽動(dòng)患兒喉部會(huì)不自主地發(fā)出異常聲音，如清喉聲、干咳聲等；還有少數(shù)患兒會(huì)不由自主地說(shuō)臟話。這些抽動(dòng)癥狀可以起伏波動(dòng)，反復(fù)交替出現(xiàn)。

不少見(jiàn)

10個(gè)孩子中就有1人患病

劉智勝介紹，抽動(dòng)障礙患病率為2.5%，按照目前我國(guó)20%以上人群處于18歲以下年齡段來(lái)估算，兒童抽動(dòng)障礙患者人數(shù)近1000萬(wàn)，幾乎每10個(gè)孩子里就有1個(gè)抽動(dòng)障礙患者。

對(duì)于抽動(dòng)障礙，由于癥狀多樣又復(fù)雜，不僅臨床上容易誤診，在確診后，家長(zhǎng)們也存在很多疑惑。針對(duì)這些問(wèn)題，27日活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，該院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師盧青講解《為什么我家小孩會(huì)得抽動(dòng)癥，能治好嗎？》，主治醫(yī)師黃勝則以《家庭護(hù)理和教育怎么做？我們手把手教您》為主題，教家長(zhǎng)們科學(xué)照顧抽動(dòng)癥患兒。

在隨后的義診活動(dòng)中，多位抽動(dòng)障礙患兒家長(zhǎng)將專(zhuān)家們團(tuán)團(tuán)圍住。一位家長(zhǎng)擔(dān)心，抽動(dòng)障礙會(huì)嚴(yán)重影響孩子的智力發(fā)育，進(jìn)而影響到學(xué)習(xí)成績(jī)及今后的人生發(fā)展。劉智勝解釋?zhuān)绻⒆映錾鷷r(shí)智力正常，抽動(dòng)障礙一般不會(huì)影響孩子的智力；但抽動(dòng)障礙可以共患一種或多種心理行為障礙，如注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫障礙、睡眠障礙、焦慮/抑郁障礙等，導(dǎo)致孩子注意力下降，影響學(xué)習(xí)能力等，需要盡早干預(yù)治療。

另一位家長(zhǎng)則擔(dān)心，孩子的疾病會(huì)延續(xù)至成年，影響將來(lái)成家立業(yè)。中國(guó)抽動(dòng)障礙協(xié)作組秘書(shū)長(zhǎng)、武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任孫丹教授告訴家長(zhǎng)，抽動(dòng)障礙可延續(xù)到成人，對(duì)患者的學(xué)習(xí)、生活、工作和社會(huì)交往等方面可能產(chǎn)生不良影響，需要進(jìn)行全生命周期的慢病管理。不過(guò)，通過(guò)積極干預(yù)和治療，約半數(shù)以上患兒到18歲以后抽動(dòng)癥狀可能消失；部分患兒還可能延續(xù)至成年，但只要抽動(dòng)癥狀輕微，不影響生活和工作，無(wú)需太在意。

別著急

老師和家長(zhǎng)請(qǐng)讓患兒“慢慢來(lái)”

“很多家長(zhǎng)因?yàn)椴涣私舛箲]，這種心態(tài)反過(guò)來(lái)又給孩子帶來(lái)心理壓力，反倒容易加重抽動(dòng)障礙的癥狀。”劉智勝說(shuō)。

2023年6月1日兒童節(jié)當(dāng)天，由劉智勝主編、十余位權(quán)威專(zhuān)家編寫(xiě)的兒童抽動(dòng)障礙科普書(shū)《孩子，我們慢慢來(lái)——抽動(dòng)障礙兒童家長(zhǎng)必讀》正式與讀者見(jiàn)面，以問(wèn)答的形式、通俗易懂的寫(xiě)法，面向患兒家長(zhǎng)及社會(huì)人士解答大眾最關(guān)心的話題，涵蓋了對(duì)抽動(dòng)障礙的詳細(xì)介紹、病因、臨床表現(xiàn)、鑒別，對(duì)孩子的治療、護(hù)理、教育、預(yù)后等。

“治療抽動(dòng)癥是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不僅需要醫(yī)生，還需要學(xué)校、家庭的關(guān)注和支持，更需要孩子的參與和配合。”劉智勝說(shuō)，希望全社會(huì)聯(lián)手為抽動(dòng)障礙患兒營(yíng)造寬松的成長(zhǎng)氛圍，讓他們能“慢慢來(lái)”。