3月9日，“吾輩芳華·第三屆女性腫瘤健康論壇”在天津召開。同時，“時光予她 物載芳華” 女性腫瘤關愛展在會議期間同步揭幕。作為一場充滿溫度與情感的科普活動，展覽通過患者抗癌紀念物的展示和專家深度科普分享，搭建起連接患者、醫生與公眾的橋梁。現場展示的每一件物品的背后，都有一段動人的抗癌故事。它們不僅是患者個人經歷的象征，更承載著她們對生活的熱愛和對未來的期待。在展覽期間，中國新聞周刊采訪了天津市腫瘤醫院濱海醫院副院長佟仲生。

天津市腫瘤醫院濱海醫院副院長 佟仲生

患者將自己手工制作的一束鉤花贈予主治醫生

問：剛才現場分享了許多患者故事，您聽到“一束鉤花”的故事后有何感受？

答：醫生與患者之間通過一個物件建立溝通與交流，這對我們有很大的啟發。這束花實際上象征了醫生與患者之間的信任。因此，我認為在醫生與患者之間建立起這種真實而緊密的聯系是非常重要的。

許多患者在治療過程中會產生諸多疑問，尤其是面對長期治療的腫瘤患者，理解病情和治療方案的選擇顯得尤為重要。通過醫生的知識普及和耐心講解，患者能夠逐漸加深對疾病的認識，增強信心。這種信任并非一蹴而就，而是經過長期治療、療效顯現、患者滿意后逐漸形成的。這束花不僅表達了患者的感激之情，更體現了對未來治療的信心。

無論是對于醫生，尤其是年輕醫生，還是護理工作者來說，都應當注重建立信任關系。在對患者及其家屬的宣教過程中，盡可能將專業知識反饋給患者，幫助其更深入地了解治療過程和預期效果。這種信任感的建立，是醫生職業生涯中非常重要的一環。我希望年輕醫生在看到這樣的案例時，能夠感受到職業責任感和醫患關系的深刻意義。

問：在您多年的從醫生涯中，肯定有許多感人的患者故事。您如何形容您與患者之間的關系？

答：如今我已年過六旬，回顧從醫經歷，印象最深的是我在30多歲時接觸的一位卵巢癌患者。那是一位27歲的年輕女性，天津南開中學的優秀畢業生，尚未結婚便罹患卵巢癌。術后，由于存在淋巴結轉移風險，我們與她及家屬進行了充分溝通，決定在自體干細胞移植的基礎上實施治療。由于年齡相近，我們的交流較為順暢。然而，這位年輕女孩在治療過程中展現出的堅強、樂觀和陽光，深深觸動了我。即便在痛苦和流淚的時刻，她依然充滿對未來的期望。通過密切合作和積極治療，我們順利完成了干細胞移植。治療結束后，這位患者逐漸恢復健康，重返工作崗位，并結婚生子。她在懷孕前曾與我討論生育問題，考慮到治療效果良好且恢復時間較長，我們最終鼓勵她嘗試懷孕。令人欣慰的是，她不僅成功生下第一個孩子，后來還生育了第二個孩子。每次來復診，她都會帶著孩子來看我，這讓我倍感欣慰與自豪。

回想當時，我們對整個治療過程是按照規范流程進行的，但這位患者和她的家庭卻給我留下了深刻印象。如今，我們早已成為朋友，看著她的孩子健康成長，我深感作為醫生的意義。能夠通過自己的專業知識和努力，改變患者的生命軌跡，是一件無比幸福的事。

問：能否用一句話概括您和患者之間的這種關系？

答：我認為是“平淡中見真情”。朋友關系不應過于親密，否則可能會削弱患者對醫生的尊重和信任。因此，建立一種既有距離感又充滿真情的大愛之心，才能在交流中實現有效的信息傳達與心理支持。這既體現了真誠關懷，也保持了專業分寸感。

問：剛才您分享了一個年輕患者的故事。如今女性腫瘤的發病趨勢日益年輕化，就乳腺癌而言，其高發因素有哪些？

答：乳腺癌在我國的發病特點與國外存在顯著差異。數據顯示，我國乳腺癌的發病年齡比國外提早約15年左右，發病中位年齡為47歲，而國外則集中在60至65歲。這意味著我國女性在絕經前就已面臨較高的乳腺癌風險，需引起足夠重視。

目前，我國已制定了《中國女性乳腺癌篩查指南》，建議40歲以上女性每年到醫院進行健康體檢。關于乳腺癌的高危因素，主要包括家族史和遺傳因素。如果一級親屬（如母親或姐妹）患有乳腺癌，患者的發病風險會顯著增加。二級親屬中若有乳腺癌患者，尤其是在年輕女性中，則風險也較高。此外，基因檢測在乳腺癌防治中具有重要作用。例如，對于三陰性乳腺癌患者，建議進行BRCA基因（乳腺癌易感基因）檢測，以便評估遺傳風險并制定個性化治療方案。

對于普通健康女性，我們提倡保持規律作息，避免熬夜，保持良好心態和心理健康。雖然每個家庭都會面臨各種挑戰，但良好的生活習慣和情緒管理是預防乳腺癌的重要環節。

問：您剛才提到基因檢測在乳腺癌防治中的重要性，能否進一步闡述？

答：基因檢測在乳腺癌的防治和風險評估中具有深遠意義。例如，BRCA基因突變在三陰性乳腺癌患者中的比例約為15%，而在激素受體陽性患者中比例略低，約為10%。如果家族中存在乳腺癌病史，特別是有BRCA基因突變，則患病風險會顯著增加。

在臨床實踐中，我們不僅要關注患者本身是否存在BRCA基因突變，還應重視其家族成員的遺傳風險。這對于早期干預和靶向藥物治療具有重要參考價值。隨著乳腺癌治療技術的不斷進步，靶向藥物研發也在不斷推進，相應的基因檢測已成為精準治療的重要環節。

問：公眾普遍關注乳腺癌的防治和治療現狀。目前在這一領域有哪些最新進展？

答：乳腺癌的整體治療主要包括五個方面：手術、化療、放療、內分泌治療和靶向治療。

在手術方面，技術逐漸向微創和保乳方向發展。例如，對于腫瘤負荷較大的患者，通過術前治療可以實現腫瘤降期，從而保留乳房外觀。我們醫院在兩周前剛剛開展了單孔機器人手術，這種手術方式通過單一切口完成乳腺切除，既能保留較好的外觀效果，又能最大程度減少組織損傷，體現了手術技術的進步。

在內科治療方面，進展尤為迅速。在靶向治療方面，針對基因突變的PARP抑制劑（Poly ADP Ribose Polymerase，多腺苷二磷酸核糖聚合酶）顯示出良好效果。此外，免疫治療正在快速發展，尤其是在三陰性乳腺癌及早期三陰性乳腺癌治療中取得了階段性突破。同時，血管生成抑制劑在抗腫瘤治療中也展現出積極作用。

雖然化療領域的進展相對緩慢，但靶向治療的突出表現使得靶向聯合化療的治療效果更加顯著。在放療方面，采用大分割放療可以減少治療次數，同時維持良好的療效。

總體而言，雖然乳腺癌的確給患者帶來挑戰，但隨著治療手段不斷豐富與完善，我們有信心在患者的整個生命周期中提供更全面的治療保障，使更多患者能夠受益于最新醫療進展。

問：PARP抑制劑解決了乳腺癌治療中的哪些臨床難題？

答：在早期乳腺癌患者中，尤其是年齡較輕或具有明顯家族史的患者，我們通常建議進行BRCA基因檢測。如果檢測結果為陽性，會在術后給予PARP抑制劑治療。這種治療方式對于延長患者的無病生存期（DFS）和總生存期（OS）有顯著作用，特別是對于術后療效欠佳的患者。

在晚期乳腺癌治療中，PARP抑制劑同樣表現出良好的治療效果。此外，由于其為口服藥物，患者的依從性較高，同時生活質量得到顯著改善。除了PARP抑制劑外，我們還采用其他針對特定分子通路的靶向藥物。這些治療手段標志著乳腺癌治療進入精準醫療時代，基因檢測在早期和晚期治療中的定位至關重要，有助于指導個體化治療策略。

問：最后，請您用一句話鼓勵正在抗擊乳腺癌的女性患者。

答：關愛自己，就是關愛家庭；關愛家庭，就是為社會的穩定與發展作出貢獻。希望每一位患者都能夠堅定信心，積極面對未來。