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28歲患者腦干出血危在旦夕 多學科協作完成生命接力

2025年03月13日 14:53:57 湖北日報汪菁華

湖北日報訊(記者汪菁華、通訊員楊岑)“你們是人類最堅強的后盾,是大家安心生產工作的保障。”3月9日,腦干出血患者李明(化名)脫離危險,情況穩定且轉入康復科接受神經功能訓練,其未婚妻給武漢大學人民醫院急診科送來一面錦旗和一封手寫的感謝信。

回憶起一個月前的經歷,28歲的男青年李明與其未婚妻仍心有余悸。2月8日6時15分許,李明突發劇烈頭痛,又呼吸心跳驟停。入院時,李明已無自主呼吸,心跳、血壓均測不出。急診科主任呂菁君帶領醫生姜潔和護士戚紫莎立即啟動搶救,為其實施高級生命支持:氣管插管、建立呼吸通路、持續高質量胸外心臟按壓、血管活性藥物維持循環,同時糾正酸中毒及電解質紊亂。

經過爭分奪秒的搶救,李明于入院10分鐘后恢復自主心率,血壓逐漸回升,但是無意識,無自主呼吸,雙側瞳孔不等大,對光反射幾乎消失。完成頭顱CT檢查后,該患者確診為“腦干出血破入腦室”。

“腦干出血是后果最嚴重的出血性卒中。”呂菁君介紹,作為“生命禁區”的腦干,包含許多重要的神經傳導路徑和顱神經核團,即使是小范圍的出血,也可能導致嚴重的神經功能損傷,致死率高達47%至80%。

7時30分,重癥醫學科侯果副主任醫師團隊迅速接力救治,通過亞低溫治療、精準容量管理及腦保護策略,進一步穩定病情。在打破常規迅速完成一系列檢查后,14時26分,劉寶輝教授帶領神經外科團隊,在麻醉科緊密配合下,為其緊急實施雙側腦室外引流手術。手術成功后,患者又繼發出現肺部感染,呼吸內科主任陳宏斌又為其制定了個體化的抗感染方案。

在多學科MDT團隊的快速反應和無縫銜接下,李明“撿回一條命”。目前,他生命體征平穩,逐步脫離呼吸機輔助呼吸,能夠遵醫囑完成四肢活動。

這一個月的經歷讓李明及家人感慨良多,其未婚妻在社交媒體上發表感想:曾經沒生病的時候,以為只是職業的不同,但是有一天疾病來臨,我才明白醫生們的重要,才明白為什么醫護人員被稱作白衣天使,我們都應該給他們最崇高的敬意。向所有奮斗在一線的全體醫護工作者說一聲,謝謝你們!辛苦了!


責任編輯:張阿嬙

腦干出血腦干李明健康養生

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