南京市居家養老服務機構護理人員上門，為老年人開展生命體征測量服務。

南京市居家養老服務機構護理人員根據服務對象需求，送老年人就醫。

在剛剛閉幕的全國兩會上，老齡化和養老問題成為代表委員們關注討論的一大焦點。

根據民政部數據顯示，“十四五”期間，我國老齡人口將突破3億人。面對龐大的老年人數量，養老機構一床難求的困境如何破解？居家老人的安全和健康又該如何保障？為此，南京市探索“家庭養老床位”已成為突破困境的路徑之一，值得關注和推廣。

2017年9月，江蘇省南京市印發《南京市家庭養老床位試點實施辦法（暫行）》，在全市鋪開建設。

記者從南京市民政局獲悉，經過4年多探索實踐和總結提升，全市已建成家庭養老床位5701張，相當于建設了50個中等規模的養老院。

“當達到一定規模以后，投入一個家庭養老床位的費用，是投入一個機構養老床位的五分之一。”近日，民政部副部長高曉兵公開點贊了這種養老新模式。

適老化改造先行

服務供給專業化

據了解，目前養老服務方式主要有三種：居家養老、社區養老和機構養老。實踐證明，大多數老年人更偏向于居家養老。

但是，一旦老人失能或者半失能，居家養老就難以為繼。如何滿足失能老人的居家養老需求？家庭養老床位給出了答案。

所謂的“家庭養老床位”，是指以養老機構為依托，以社區養老服務中心為支點，把養老機構專業化的養老服務延伸到家庭，對有失能老人的家庭提供適老化改造、專業護理、遠程監測等養老服務。

“首先就是家庭設施和床位適老化改造，我們會給老年人的家里安裝扶手、煙感探測器、燃氣報警器、人體感應小夜燈、床頭一鍵呼叫設備及鋪設防滑墊等必要硬件設施。”南京市民政局相關負責人向記者介紹。

專業化設施改造完了，還需要專業化服務供給。

記者了解到，首先在主體上，南京市明確提供家庭養老床位服務的必須是民政部門設置批準的A級以上養老機構和AAA級以上居家養老服務中心。

其次在服務內容上，要由機構和中心提供助餐、保潔、代購、醫療康復等“機構式”服務套餐，以及與老年人經濟情況、護理要求、服務目標相匹配的定制“套餐”。

最后是在質量監管上，南京市明確要求家庭養老床位服務由第三方開展滿意度調查，且滿意率不低于90%。

相較入住集中養老機構

節省費用超30%

今年75歲的肖奶奶住在南京市鼓樓區，年前因一場意外導致腿部骨裂，給生活帶來不便。“兒女為我請了居家保姆，但一個月要6000多元，太貴了！”提起高額的照護費，肖奶奶連連擺手。

就在前段時間，肖奶奶簽約了家庭養老床位。這下，她每月只需花費1000多元，就能享受到專業的醫療和生活服務。

新的養老體驗，讓肖奶奶贊不絕口：“他們24小時隨叫隨到。身體不舒服，打個電話醫生就來了，藥也可以代拿，還可以幫忙燒飯、打掃衛生，養老院有的服務，在家都能享受！”

據南京市民政局數據統計，南京市現有超過15萬名失能、失智和半失能老人。與此同時，中檔水平養老機構半失能老年人每月收費在4000元左右，失能老年人的服務費用每月基本要超過5000元。

與此相對的另一個數據是，2020年，南京市企業退休人員月人均養老金水平為3188元。由此可見，對大部分老年人而言，入住養老機構成本較高。

如果養老機構能省去部分建設和租金成本，那是不是能向老年人讓利？

“每新建一張護理型養老床位，需投入10萬元以上；而建設家庭養老床位的成本不超過2萬元。”南京市民政局相關負責人表示，老年人簽約家庭養老床位的費用，相較入住集中養老機構，家庭養老床位節省費用超過30%。

民政部：將制定家庭養老床位規范標準

需要注意的是，不是所有的上門服務都叫家庭養老床位，它不能盲目發展，還需要將其規范化管理。

記者采訪獲悉，在南京，想要開設家庭養老床位，老人首先要向符合條件的養老服務機構提出申請；隨后，養老服務機構上門調研服務需求、根據量表評估確定老人護理等級。

在老人與養老服務機構簽訂服務協議后，養老服務機構才會對家庭養老床位進行適老化和信息化改造，并按機構標準提供服務。

“我們要求家庭養老床位老人與入住集中養老機構老人實現‘六個統一’，即統一評估、統一協議、統一服務內容、統一服務流程、統一人員調度，并把家庭養老床位的服務監管統一納入市、區級信息平臺，實時進行監管。”上述負責人說。

此外，據介紹，家庭養老床位可享受綜合運營補貼，養老機構收住南京市戶籍半失能、失能失智老人，基準運營補貼分別按每人每月200元、300元的標準發放。AAA級以下、AAA級、AAAA級、AAAAA級養老機構運營補貼分別享受基準補貼的0.9倍、1倍、1.1倍、1.2倍。

記者關注到，現在家庭養老床位不僅在南京落地，上海、廣州、青島等城市也都推出該項養老服務，通過在家里安裝緊急呼叫器等多項智能設備，鏈接專業的養老服務機構。

“下一步要制定家庭養老床位的規范標準，把它納入養老服務監管范圍，還要很好地布局養老服務機構作為支撐點，并出臺政策來支持家庭養老床位建設，這樣才能夠有效地服務家庭養老。”高曉兵說。（圖片由南京市民政局提供）