海口著力破解醫衛服務領域兩大“堵點”問題

破解城區醫院掛號難

提高遠程醫療應用率

“看病掛號難”“基層衛生院遠程醫療設備使用不順”，針對近期排查出的醫療衛生服務領域兩大“堵點”問題，海口市衛健委研究制定解決辦法，推出統籌全市二級以上醫院的號源，將不低于30%比例的預約號源提前1周作為家庭醫生專用號源向基層醫院開放，增加市級公立醫院網上預約號源等便民舉措；并聯合海口市人社局、財政局印發《關于提取診療費和遠程會診費部分資金獎勵基層醫療衛生機構人員的通知》，提高基層醫療衛生機構和醫務人員使用遠程醫療設備的積極性。

緩解城區醫院“掛號難”問題

最近，海口市衛健委組織領導干部采取轉換角色的方式，前往轄區醫院體驗就診流程，從導診、現場預約、掛號、取號等環節查找患者在就診過程中常遇到的煩心事、揪心事。

海口優質醫療資源主要集中在城區，基層醫療技術力量薄弱，服務能力水平較差，加上分級診療、雙向轉診等制度不完善，老百姓患病后大量涌向城區二級以上醫院，造成城區醫院人滿為患。基層群眾去城區醫院看病，經常遇到“掛號難”的問題。

雖然目前海口已經成立了380個家庭醫生簽約團隊為基層群眾提供服務，但當有患者需要轉至上級醫院治療時家庭醫生無法協調到號源，給基層患者轉診帶來不便。

針對這些問題，海口市衛健委研究推出解決辦法，一是統籌全市二級以上醫院的號源，將不低于30%比例的預約號源提前1周作為家庭醫生專用號源向基層醫院開放，家庭醫生可為社區居民預約門診號；增加市級公立醫院網上預約號源。二是建立醫院領導值班制度。由醫院主要負責人帶班、醫院中層領導值班，在醫院導診臺或投訴受理處設立“院領導值班處”標識，現場幫助患者解決問題，具體包括老年人不懂網上掛號及移動端支付等。

讓遠程醫療設備“用”起來

為推動優質醫療資源下沉至基層，海口依托上海第六人民醫院海口市骨科與糖尿病醫院，搭建了遠程影像、心電、超聲會診平臺；省衛健委搭建了基于5G物聯網的遠程心電、眼科、超聲、胎心監測診斷平臺。但從每周遠程醫療設備使用數據來看，基層衛生院使用遠程醫療設備服務患者的意愿不強烈，基層群眾對遠程醫療了解不多。

海口市衛健委通過現場調研和收集反饋信息了解到，由于遠程醫療項目沒有納入醫保報銷目錄，收費標準、補貼政策及市級醫院與基層醫療衛生機構分成不明確，導致各基層醫療衛生機構使用遠程醫療設備積極性不高。針對這一情況，海口市衛健委積極協調海口市人社局、財政局，聯合印發了《關于提取診療費和遠程會診費部分資金獎勵基層醫療衛生機構人員的通知》。明確了遠程醫療收費標準、市級醫院與基層醫療衛生機構分成比例，并允許基層醫療衛生機構從遠程醫療費用中提取部分資金作為增量績效，發放給承擔遠程診療工作的醫務人員，提高基層醫療衛生機構和醫務人員使用遠程醫療設備的積極性。同時，下發了《關于建立遠程診療值班制度的通知》，要求市級醫院成立領導小組，制定遠程醫療工作制度，加大宣傳力度，提高老百姓對遠程醫療服務的知曉度。（記者 張惠寧）