海口著力破解醫(yī)衛(wèi)服務領域兩大“堵點”問題
破解城區(qū)醫(yī)院掛號難
提高遠程醫(yī)療應用率
“看病掛號難”“基層衛(wèi)生院遠程醫(yī)療設備使用不順”，針對近期排查出的醫(yī)療衛(wèi)生服務領域兩大“堵點”問題，海口市衛(wèi)健委研究制定解決辦法，推出統(tǒng)籌全市二級以上醫(yī)院的號源，將不低于30%比例的預約號源提前1周作為家庭醫(yī)生專用號源向基層醫(yī)院開放，增加市級公立醫(yī)院網(wǎng)上預約號源等便民舉措；并聯(lián)合海口市人社局、財政局印發(fā)《關于提取診療費和遠程會診費部分資金獎勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的通知》，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員使用遠程醫(yī)療設備的積極性。
緩解城區(qū)醫(yī)院“掛號難”問題
最近，海口市衛(wèi)健委組織領導干部采取轉(zhuǎn)換角色的方式，前往轄區(qū)醫(yī)院體驗就診流程，從導診、現(xiàn)場預約、掛號、取號等環(huán)節(jié)查找患者在就診過程中常遇到的煩心事、揪心事。
海口優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城區(qū)，基層醫(yī)療技術(shù)力量薄弱，服務能力水平較差，加上分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等制度不完善，老百姓患病后大量涌向城區(qū)二級以上醫(yī)院，造成城區(qū)醫(yī)院人滿為患。基層群眾去城區(qū)醫(yī)院看病，經(jīng)常遇到“掛號難”的問題。
雖然目前海口已經(jīng)成立了380個家庭醫(yī)生簽約團隊為基層群眾提供服務，但當有患者需要轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療時家庭醫(yī)生無法協(xié)調(diào)到號源，給基層患者轉(zhuǎn)診帶來不便。
針對這些問題，海口市衛(wèi)健委研究推出解決辦法，一是統(tǒng)籌全市二級以上醫(yī)院的號源，將不低于30%比例的預約號源提前1周作為家庭醫(yī)生專用號源向基層醫(yī)院開放，家庭醫(yī)生可為社區(qū)居民預約門診號；增加市級公立醫(yī)院網(wǎng)上預約號源。二是建立醫(yī)院領導值班制度。由醫(yī)院主要負責人帶班、醫(yī)院中層領導值班，在醫(yī)院導診臺或投訴受理處設立“院領導值班處”標識，現(xiàn)場幫助患者解決問題，具體包括老年人不懂網(wǎng)上掛號及移動端支付等。
讓遠程醫(yī)療設備“用”起來
為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至基層，海口依托上海第六人民醫(yī)院海口市骨科與糖尿病醫(yī)院，搭建了遠程影像、心電、超聲會診平臺；省衛(wèi)健委搭建了基于5G物聯(lián)網(wǎng)的遠程心電、眼科、超聲、胎心監(jiān)測診斷平臺。但從每周遠程醫(yī)療設備使用數(shù)據(jù)來看，基層衛(wèi)生院使用遠程醫(yī)療設備服務患者的意愿不強烈，基層群眾對遠程醫(yī)療了解不多。
海口市衛(wèi)健委通過現(xiàn)場調(diào)研和收集反饋信息了解到，由于遠程醫(yī)療項目沒有納入醫(yī)保報銷目錄，收費標準、補貼政策及市級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分成不明確，導致各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用遠程醫(yī)療設備積極性不高。針對這一情況，海口市衛(wèi)健委積極協(xié)調(diào)海口市人社局、財政局，聯(lián)合印發(fā)了《關于提取診療費和遠程會診費部分資金獎勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的通知》。明確了遠程醫(yī)療收費標準、市級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分成比例，并允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從遠程醫(yī)療費用中提取部分資金作為增量績效，發(fā)放給承擔遠程診療工作的醫(yī)務人員，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員使用遠程醫(yī)療設備的積極性。同時，下發(fā)了《關于建立遠程診療值班制度的通知》，要求市級醫(yī)院成立領導小組，制定遠程醫(yī)療工作制度，加大宣傳力度，提高老百姓對遠程醫(yī)療服務的知曉度。（記者 張惠寧）
