12月10日,為進一步方便本市參保人員享受職工醫保個人賬戶共濟政策,市醫保局印發《關于擴大職工醫保個人賬戶共濟范圍的通知》(京醫保發〔2024〕18號),規定本市職工醫保個人賬戶家庭共濟范圍由直系親屬(配偶、父母、子女)擴大到近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。在辦理完職工醫保個人賬戶家庭共濟后,可支付本人和共濟對象發生的符合個人賬戶使用范圍規定的相關費用,可使用個人賬戶為本人和共濟對象參加本市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險繳費以及購買“北京普惠健康保”。
作為一款由政府指導監督的商業補充醫療保險,“北京普惠健康保”是本市唯一支持醫保個賬支付的產品,一年195元,共計300萬保障,囊括了醫保內自付、醫保外自費以及特藥保障,幫助廣大市民減輕大額醫療費用負擔。2025年度產品上線后已經有近290萬人參保,其中使用醫保個賬支付保費的占比近4成。
“北京普惠健康保”支持職工醫保個人賬戶支付保費,在辦理了個人賬戶家庭共濟之后,可以為直系親屬,包括配偶、父母和子女參保。現在家庭共濟范圍擴大至近親屬。近親屬使用本市職工醫保參保人員個人賬戶應具備兩個條件:首先,參保人員的近親屬應為本市基本醫療保險參保人員;其次,符合條件的近親屬須進行備案。
本市職工醫保參保人員可通過北京醫保公共服務平臺、微信“京通”小程序、國家醫保服務平臺北京地方專區找到“個人賬戶家庭共濟關系維護”功能模塊綁定共濟關系,或通過各區經辦機構窗口現場辦理。也可以關注“北京普惠健康保”微信公眾號,點擊菜單欄“家庭共濟”進行辦理。辦理完共濟之后即可為共濟對象參保“北京普惠健康保”了。這進一步提升了市民參保“北京普惠健康保”的便利度,讓補充醫療保險覆蓋更多人群。
據了解,2025年度“北京普惠健康保“參保將于2024年12月31日截止。尚未參保的的市民抓緊時間參保,市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保;還可在支付寶搜“北京普惠健康保”進行投保;亦可通過“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;還可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司及中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、北京銀行、北京農商銀行、浙商銀行北京分行、徽商銀行北京分行等銀行分支機構的專業工作人員咨詢投保。