近日,省醫(yī)療保障局會同財政廳印發(fā)了《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》)。明確2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元。8日,省醫(yī)保局負責人對《通知》有關內容進行了解讀。

該負責人介紹,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照個人繳費和政府補貼相結合,實行定額籌資辦法。近年來,各級政府持續(xù)提高居民醫(yī)保人均財政補助標準,從2007年人均補助40元,到2018年增至490元,對減輕參保群眾繳費負擔起到了重要作用。但隨著消費價格指數自然增長,以及新醫(yī)藥新技術的廣泛應用,醫(yī)療費用逐年快速增長,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準須合理調增,以支撐制度功能長期穩(wěn)定發(fā)揮。為保障群眾共享改革發(fā)展成果,穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平,《通知》落實2019年《省政府工作報告》惠民政策要求,明確2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元;個人繳費同步新增40元,達到每人每年260元;從居民醫(yī)?；I資中劃出70元/人,為每位居民購買大病保險,并由具有資質的商保公司承辦。

《通知》明確新增籌資主要用于提高以下兩方面待遇保障水平:一方面,確?；踞t(yī)保待遇保障到位:一是穩(wěn)定并提高政策范圍內住院費用報銷比例,住院費用政策范圍內報銷比例穩(wěn)定在70%左右;二是建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷,門診慢性病不低于省里規(guī)定的15種,各地病種總數不超過25種。另一方面,統(tǒng)一全省大病保險政策,提高大病保險保障功能:一是降低并統(tǒng)一起付線,2019年城鄉(xiāng)居民大病保險起付線統(tǒng)一明確為1.2萬元;二是政策范圍內報銷比例由55%提高至60%;三是規(guī)范大病保險合理費用的納入口徑:個人起付標準以內費用、醫(yī)保三項目錄乙類個人先行自付部分的費用、統(tǒng)籌基金支付范圍內三項目錄及醫(yī)用耗材個人按比例負擔的費用、基本醫(yī)保最高支付限額以上部分合規(guī)醫(yī)療費用。

《通知》強調,各地要深入貫徹落實《黑龍江省醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)》要求,聚焦深度貧困地區(qū)和特殊貧困群體,著力解決“兩不愁、三保障”中醫(yī)療保障薄弱環(huán)節(jié)。確保貧困群眾應保盡保,充分發(fā)揮三重保障功能,對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低至6000元以下、支付比例提高至不低于65%,全面取消封頂線。按照現有支付范圍和既定標準保障到位,建立防范和化解因病致貧、因病返貧的長效機制,切實落實醫(yī)療保障精準扶貧硬任務。