我省8月底前實現異地就醫網上備案

醫保經辦機構線上備案“零跑腿、不見面”

為減輕參保人員因病就醫跑腿墊資負擔,河北省醫療保障局日前下發《關于進一步簡化和規范異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續的通知》(以下簡稱《通知》),明確提出,8月底前,各市縣全部實現異地就醫人員可通過醫療保障部門微信公眾號或門戶網站自行辦理異地就醫備案。

《通知》明確了人員范圍,包含四類。異地安置退休人員:即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。異地居住人員:就是在異地居住生活的人員。異地工作人員:就是用人單位派駐異地工作或異地長期務工的人員。異地轉診轉院人員:即受醫療條件所限或病情需要等原因向外地轉診轉院的人員。

按照《通知》,異地就醫人員可通過醫療保障部門微信公眾號或門戶網站(以下簡稱“網上”)自行辦理異地就醫備案,也可到參保地醫保經辦機構辦理。本人辦理的,須持本人社保卡和身份證。委托他人代辦的,須持辦理人身份證和就醫人身份證、社保卡。

其中,異地安置退休人員、異地居住人員、異地工作人員備案原則上半年內不得再次變更就醫地,確需變更的,按異地轉診轉院人員類型備案并執行相應待遇政策;轉診轉院的僅限當次異地就醫使用,時效為一年,報銷待遇按照參保地規定執行,再次轉診轉院須重新申請備案。

異地就醫住院醫療費用直接結算,實行就醫前備案管理,特殊情況(如病情緊急)可先行住院,10日內補辦備案。對于未備案發生的異地就醫醫療費用,自費墊付回參保地報銷的,按參保地規定執行。參保人可登錄河北省醫療保障局門戶網站(網址:http://ylbzj.hebei.gov.cn),查詢已開通跨省聯網的異地定點醫院和省內異地定點醫院、藥店。

《通知》要求,各級醫保部門要明確責任,確保簡化手續各項政策落實到位。2019年7月底前,省本級率先實現異地就醫網上備案;8月底前,各市縣全部實現異地就醫網上備案。醫保經辦機構要實現線上備案“零跑腿、不見面”,線下備案“即來即辦”,手工(現金)報銷“簡明快捷”,使合情合理的異地就醫住院醫療費用報銷問題不再成為群眾的“痛點、難點”。