受訪專家：中國科學(xué)院心理研究所老年心理研究中心主任 李 娟

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會保健康復(fù)分會副主任兼秘書長 歐陽青

人老易患病，可能動不動就要跑醫(yī)院。但除了主動就診的老人外，還有一部分老人，他們寧愿相信保健品和偏方，非到萬不得已，絕不去醫(yī)院。在這些老人看來，平時吃點保健品可延緩衰老、強(qiáng)身健體；有點小恙用用偏方，買點兒非處方藥就可以了。他們相信這樣可以自己掌控，進(jìn)了醫(yī)院“聽?wèi){處置”，反而心里忐忑沒底。

《生命時報》記者在本報讀者群中所做的調(diào)查顯示，老人不愛去醫(yī)院的原因，既有個人認(rèn)知偏差問題，也與客觀醫(yī)療環(huán)境有關(guān)。

“主要是看病太麻煩了。”在調(diào)查中，認(rèn)為到醫(yī)院、特別是大醫(yī)院看病麻煩的老人占了大多數(shù)。杜喬（化名）說，他到省會級大醫(yī)院看病最明顯的感覺是麻煩，人特別多，排長隊掛號、找科室、候診，暈頭轉(zhuǎn)向一頓忙活后，真正問診只有三五分鐘，超過6分鐘都會覺得很欣慰了。之后還有一系列的檢查，沒有好耐性和好體力，實在是應(yīng)付不來。而在患者較少的基層醫(yī)院，大夫水平又讓人有點不放心，簡直是左右為難。

“吃保健品比到醫(yī)院看病便宜，而且聽起來也挺靠譜啊。”對一些老人來說，買保健品就像在花錢買安慰。“現(xiàn)在保健品市場競爭白熱化，推銷人員內(nèi)部都有培訓(xùn)，甚至聽說他們有一本叫《話術(shù)》的冊子，專門針對我們這些老人的心理狀態(tài)講怎么推銷，聽了之后，很容易讓人深信不疑。”向無形（化名）說。中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會保健康復(fù)分會副主任兼秘書長歐陽青認(rèn)為，保健品推銷的屢屢成功，主要還是因為老人基本保健常識的缺失，再加上推銷者掌握了老人心理，有耐心、會溝通，進(jìn)而讓老人失去防備。從這個角度來說，無論保健品起效與否，老人都能在其中獲得一些心理慰藉，甚至不愿懷疑。

“醫(yī)院讓人覺得怪可怕的，醫(yī)生說的話聽起來冷冰冰，有時候還會越聽越?jīng)]希望。”盡管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的理念早已深入人心，但限于很多現(xiàn)實情況，醫(yī)生很難對每個病人都做到情感上的關(guān)懷。于是，不帶情感、冷靜理智的診斷到了患者耳中，就成了冷冰冰的“判決”。中國科學(xué)院心理研究所老年心理研究中心主任李娟說，面對同樣的情況，年輕人大多可以客觀思考、正確看待；老人的心理特點卻決定了，他們很容易受到情緒的影響，被病情“嚇倒”，甚至有不理智的判斷。

李娟進(jìn)一步解釋說，老人的心理主要呈現(xiàn)出“社會積極情緒選擇性”的特點。他們感受到未來留給自己的時間越來越少，所以無論做任何選擇，都傾向于能帶給自己正向情緒的選項。所以，在“去醫(yī)院面對真實病情”和“聽信保健品推銷者勾畫更有希望的未來”中，他們相對更愿意相信和選擇后者。“這種心理特點是客觀存在的，無所謂好壞。比如，它能讓老人更易得到滿足，心態(tài)更好，但同時也會導(dǎo)致老人在就醫(yī)中的非理性選擇。”李娟說，要規(guī)避這種不良后果，關(guān)鍵還需提高老人的健康素養(yǎng)，讓他們相信有病了必須去醫(yī)院就診，該做的檢查也必須做，切勿隨便相信偏方或保健品。

歐陽青認(rèn)為，諸如就診環(huán)境便利性差、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)不到位等問題也不應(yīng)被忽視。一方面，要向老人科普看病知識，讓他們知道什么病該去哪兒看；另一方面，可以返聘一些退休護(hù)士或懂全科的醫(yī)務(wù)工作者，到大醫(yī)院做導(dǎo)醫(yī)，盡可能縮減、理順就診流程，提高便利性，同時提高基層醫(yī)生的專業(yè)水平和服務(wù)水平，以爭取更多信任。（本報記者 張 芳）