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武漢江夏方艙醫(yī)院總顧問張伯禮談新冠肺炎治療:

中醫(yī)對(duì)輕癥有確切療效 亦可輔助治療重癥

2020年02月21日 09:44:33 來源:中國青年報(bào) 作者:

這幾天,一段天津中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員在武漢江夏方艙醫(yī)院帶著患者練習(xí)太極拳和八段錦的視頻在網(wǎng)上走紅。這是武漢市首個(gè)以中醫(yī)為主的方艙醫(yī)院。截至記者發(fā)稿,已收治確診患者300余人。江夏方艙醫(yī)院總顧問、中央指導(dǎo)組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮感慨,此次新冠肺炎疫情救治中,中醫(yī)對(duì)疫情介入的深度、廣度、力度史無前例。

在臨床診察和研究中他發(fā)現(xiàn),中藥在減輕發(fā)熱癥狀、控制病情進(jìn)展、減少激素用量、減輕并發(fā)癥等方面具有療效,“中西醫(yī)各有所長,中西醫(yī)結(jié)合治療,歸根到底要讓病人得到最好的救治。”張伯禮說。

農(nóng)歷大年初三,年逾七旬的張伯禮便趕赴武漢,參與救治。半個(gè)多月來,他親自擬方,指導(dǎo)臨床一線合理用藥,逐步探索中醫(yī)藥診治的良方。

2月12日,張伯禮率領(lǐng)209名醫(yī)護(hù)人員組成的中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐江夏方艙醫(yī)院。目前確診病例的病因大致相同,中醫(yī)診斷以濕毒郁肺、疫毒閉肺及濕熱蘊(yùn)毒為主。張伯禮分析,濕毒的表現(xiàn)為潛伏期長,病情相對(duì)溫和,但病勢(shì)蠻纏,“新冠肺炎是病毒侵襲到人體內(nèi)與人自身抵抗力博弈的結(jié)果,因此提高機(jī)體抵抗力是非常有效的辦法。”中藥是針對(duì)患者整體狀況進(jìn)行治療,調(diào)動(dòng)人自身內(nèi)源性抗病機(jī)能。

這段時(shí)間,他們聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加工配送,把中藥送到武漢的社區(qū)、隔離點(diǎn),目前已有5萬多人服用。這種大面積的治療已經(jīng)取得了直觀的效果,張伯禮分析,服藥后疑似病例大幅減少,有的確診患者的病情得到控制,一些病人因?yàn)樵缙谑褂昧酥兴帲捌涿庖吖δ軟]有受到重大打擊,白細(xì)胞不低,有助于調(diào)動(dòng)自身保護(hù)機(jī)能。”

“從全國來看,各地專家會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂蚣安∪颂攸c(diǎn)來配置中藥。”張伯禮說,中藥方不可能人人一樣。在江夏方艙醫(yī)院,目前患者使用的是抗冠1號(hào)和抗冠2號(hào)兩種中藥湯劑,中醫(yī)專家隨時(shí)密切觀察患者服藥后的反應(yīng),可根據(jù)病人的個(gè)體情況,對(duì)藥方劑量進(jìn)行快速調(diào)配。方艙醫(yī)院專門配備了配方顆粒調(diào)劑車。

“目前確診80%以上的患者,都用到中醫(yī)治療。”張伯禮從臨床情況分析,越早使用中藥,效果越好。對(duì)輕癥患者可加速痊愈,避免轉(zhuǎn)至重癥;對(duì)重癥病人,能輔助治療。

他參與治療了一個(gè)重癥患者,其血氧飽和度一直很不穩(wěn)定,無法離開無創(chuàng)吸氧。了解到這位患者3天沒排便,肚子脹、憋氣,張伯禮開出中藥方。很快,病人排泄通暢,憋氣的癥狀明顯好轉(zhuǎn),血氧飽和度逐漸穩(wěn)定,也從無創(chuàng)吸氧轉(zhuǎn)成鼻導(dǎo)管吸氧。

作為科技部專家組成員,張伯禮負(fù)責(zé)“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠狀病毒感染肺炎的臨床研究”項(xiàng)目。他拿出首批臨床治療數(shù)據(jù)并得出這樣的結(jié)論:中醫(yī)參與治療新冠肺炎,能顯著減輕患者的臨床癥狀,縮短病程,提高臨床治愈率,減少危重癥的發(fā)生率。

研究把52例患者分成兩組,一組是中西醫(yī)結(jié)合治療,接診普通型27例、重型6例、危重型1例;一組是純西醫(yī)治療,接診普通型13例、重型4例、危重型1例。

西醫(yī)治療的方法是,用抗病毒和抗感染藥物等,同時(shí)機(jī)械輔助通氣治療。中醫(yī)治療使用湯劑的比率占88.2%,運(yùn)用濕毒郁肺方、疫毒閉肺方等;中成藥用蓮花清瘟顆粒、金花清感顆粒、藿香正氣水、體外培育牛黃等;中藥針劑用血必凈注射液、痰熱清注射液、生脈注射液、參附注射液,其中血必凈注射液的使用率占88.2%。

兩組治療結(jié)果顯示,從平均治療天數(shù)來看,中西醫(yī)結(jié)合治療組5.15天,比純西醫(yī)組短兩天,體溫恢復(fù)平均時(shí)間短1.74天,平均住院天數(shù)少2.2天,CT影像好轉(zhuǎn)率高19.4%,臨床治愈率高30%左右。只有5.9%的普通型轉(zhuǎn)重型及危重型,而純西醫(yī)組則達(dá)到35.3%。

現(xiàn)在處在恢復(fù)期的病人越來越多,張伯禮觀察到,這其中有一部分人,肺部滲出還沒完全吸收,有的人乏力、咳嗽等癥狀還在,還有的人免疫功能受損等,他正在指導(dǎo)武漢的中醫(yī)院康復(fù)門診,對(duì)康復(fù)期病人繼續(xù)進(jìn)行中醫(yī)治療直到痊愈。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 胡春艷 來源:中國青年報(bào)

責(zé)任編輯:李竟聞
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