近日，一位媽媽帶著10歲的男孩來到了順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科診室，滿臉的擔憂，孩子也是一臉的痛苦表情。“大夫，我家孩子最近總說耳悶，聽不清楚，還很癢，您看看孩子的耳朵怎么了？”

　　檢查后，發現男孩外耳道內出現一片縮小版的“黑色森林”，原來男孩的耳朵里長了絨毛狀真菌絲團，即一種“霉菌”，這個孩子因長期佩戴入耳式耳機，導致外耳道內長時間的潮熱不通風，加之小患者喜歡反復掏耳朵導致外耳道真菌病的發生。這樣的病例近期不在少數，尤其到了春夏交替季節，氣溫逐漸升高,加之空氣潮濕，溫暖的天氣為真菌的生長繁殖提供了更加便利條件。

　　針對患者們近期因外耳道真菌病引發的耳癢、耳聾、耳痛的問題，北京兒童醫院順義婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科吳宇華醫生結合臨床為大家答疑解惑。

　　外耳道真菌病是什么病？

　　外耳道真菌病又稱耳真菌病，是外耳道皮膚的亞急性或慢性炎性疾病，多數認為系由真菌感染所致，常合并細菌感染。

　　外耳道真菌病的病因是什么？

　　1.環境溫度和濕度的增加，有利于真菌的生長繁殖。此病好發于熱帶亞熱帶地區，高溫而潮濕的季節多見。長時間佩戴入耳式耳機，造成外耳道內局部環境潮熱度增加。

　　2.耵聹缺乏：耵聹呈微酸性，耵聹有抑制真菌生長的作用，缺乏耵聹有利于真菌的繁殖。

　　3.慢性化膿性中耳炎易合并真菌感染。

　　4.挖耳造成的損傷。頻繁掏耳，掏耳的工具不潔。

　　外耳道真菌病的癥狀有哪些？

　　1.早期可無癥狀，多在體檢中偶然發現。

　　2.真菌侵入上皮后可出現耳內癢、不適、悶脹感。

　　3.真菌絲和外耳道的脫落上皮等組成痂皮阻塞外耳道，甚至與鼓膜接觸時，引起耳鳴和聽力下降。

　　4.真菌合并細菌感染加重時，出現明顯的耳痛。

　　外耳道真菌病怎么治療？

　　1.3%過氧化氫溶液（雙氧水）清洗真菌團塊及痂皮。

　　2.涂抹抗真菌藥物：如達克寧霜等。

　　3.重癥患者全身應用抗真菌藥物。

　　4.合并細菌感染嚴重者合并全身應用抗菌藥物。

　　外耳道真菌病該如何進行預防？

　　本例患者因長時間佩戴入耳式耳機，導致外耳道長時間處于潮熱不通風狀態，這是霉菌生長的最好溫床。為此，注重耳衛生將成為預防外耳道炎的關鍵因素，在日常生活中應從以下三個方面養成良好的生活習慣。

　　1.要保持外耳道內的通風干燥。

　　2.要減少佩戴入耳式耳機的時間，防止外耳道內進水。當外耳道進水時，盡量快清理，但切忌用棉簽清理，棉簽會將外耳道內的耵聹推入更深，導致外耳道內深部存積大量的濕潤耵聹，從而促進了霉菌的生長。

　　3.戒除挖耳習慣。在保持外耳道干燥同時，減少掏耳頻次，注意掏耳的工具的潔凈，不要用不干凈的工具進行掏耳，不要與他人共用掏耳工具。

　　外耳道真菌病一般在藥物治療后三周即可治愈。開頭提到的小患者經三周的藥物治療后，終于治愈，患者的聽力也恢復到正常狀態。但是這不是治療的終結，大部分外耳道真菌病很易復發，所以平常生活中我們要更加注意預防。(文/吳宇華)